Người phụ nữ nhập viện cấp cứu sau hơn 10 năm liên tục sử dụng thuốc tránh thai

Phụ nữ suýt tử vong do dùng thuốc tránh thai phối hợp kéo dài

Ngày 17/8, thông tin từ Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) cho biết, đơn vị này vừa cấp cứu cho một người phụ nữ bị thuyên tắc phổi nguy kịch liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai phối hợp kéo dài. Đây là biến chứng tim mạch hiếm gặp nhưng có thể đe doạ tính mạng người bệnh. 

Báo Dân trí cho biết, người phụ nữ (45 tuổi), có tiền sử sử dụng thuốc tránh thai dạng phối hợp (28 viên) liên tục hơn 10 năm. Trước khi nhập viện, người bệnh bất ngờ có tình trạng khó thở dữ dội, nặng ngực và choáng váng.

Người nhà nhanh chóng đưa bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân 115. Các bác sĩ trực ghi nhận người phụ nữ tụt huyết áp và có dấu hiệu sốc nặng. Ngay lập tức, người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc để điều trị chuyên sâu, dự kiến can thiệp ECMO nếu cần.

Hội chẩn liên khoa xác định bệnh nhân bị sốc tắc nghẽn do thuyên tắc phổi nguy cơ cao, huyết khối tĩnh mạch khoeo hai bên, có yếu tố nguy cơ là sử dụng thuốc tránh thai phối hợp lâu năm. Bên cạnh đó, nghề nghiệp của người bệnh phải ngồi lâu bên máy may cũng góp phần vào nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi.

Bác sĩ trực quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết nhằm làm tan cục máu đông đang bít tắc mạch máu phổi. Sau khi truyền xong thuốc 1 giờ, người bệnh bắt đầu hồi phục rõ rệt: tỉnh táo hơn, hết khó thở, ngực nhẹ hơn, huyết áp cải thiện, thuốc vận mạch được giảm liều đáng kể. Siêu âm tim cho thấy chức năng tim phải cải thiện rõ rệt.

Đến nay, người bệnh đã gần như trở về bình thường, tự thở, huyết áp ổn định, không cần thuốc vận mạch song vẫn cần tiếp tục sử dụng thuốc kháng đông, theo dõi chặt chẽ tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc. Bệnh nhân cũng sẽ được gửi khám bác sĩ chuyên khoa Sản để được tư vấn phương pháp tránh thai khác ít nguy cơ huyết khối hơn.

Thuốc tránh thai phối hợp có nguy cơ gì?

Theo thông tin từ VietNamnet, thuốc tránh thai phối hợp (chứa estrogen và progestin) là một trong những biện pháp tránh thai phổ biến và hiệu quả. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chứng minh estrogen trong thuốc có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi, đặc biệt ở những phụ nữ sử dụng kéo dài, hút thuốc lá, béo phì hoặc có bệnh lý nền tim mạch.

Hiện ngoài thuốc tránh thai phối hợp, phụ nữ có thể lựa chọn nhiều biện pháp tránh thai khác với mức độ an toàn cao hơn, tùy tình trạng sức khỏe, với sự tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa sản. Chẳng hạn, thuốc tránh thai chỉ chứa progestin dạng viên uống hàng ngày, que cấy tránh thai hoặc vòng tránh thai nội tiết, do không chứa estrogen nên nguy cơ huyết khối thấp hơn đáng kể.

Vòng tránh thai bằng đồng cũng không ảnh hưởng đến hệ đông máu, phù hợp cho phụ nữ có nguy cơ huyết khối hoặc chống chỉ định với nội tiết. Bao cao su vừa tránh thai hiệu quả, vừa phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục. Có thể áp dụng tiêm thuốc tránh thai progestin, triệt sản nam hoặc nữ, tùy nhu cầu và điều kiện cá nhân.

Không tự ý sử dụng thuốc tránh thai kéo dài mà không có chỉ định và theo dõi của bác sĩ. Các yếu tố như tuổi, tiền sử bệnh tim mạch - huyết khối, hút thuốc, béo phì, tiểu đường hay bệnh gan cần được cân nhắc kỹ trước khi dùng thuốc tránh thai nội tiết kéo dài.