Cúm A diễn biến phức tạp, có bệnh nhân biến chứng nặng dù xét nghiệm virus đã âm tính

Virus cúm âm tính, biến chứng vẫn diễn tiến nặng

Những ngày qua, theo ghi nhận của PV ĐS&PL tại Đơn nguyên Truyền nhiễm, Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị về cúm A tăng lên nhanh chóng. Riêng ngày 7/11 số lượng bệnh nhân nhập viện điều trị vì cúm là 46 ca, ngày 8/11 con số tăng lên 50 ca/ngày.

Đáng chú ý, có trường hợp test âm tính, tuy nhiên xét nghiệm máu mới phát hiện, có bệnh nhân biến chứng nặng sau mắc cúm. Có bệnh nhân đồng thời mắc cả sốt xuất huyết và cúm A, khiến việc theo dõi, điều trị gặp nhiều khó khăn.

Gia tăng nhiều bệnh nhân mắc cúm A thời điểm giao mùa.

Hàng ngày Đơn nguyên Truyền nhiễm, Bệnh viện Thanh Nhàn ghi nhận trung bình 50 ca nhập viện vì mắc cúm A.

Một trong những trường hợp đang được các bác sĩ theo dõi sát là bà V.T.T. (75 tuổi, Hà Nội). Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng viêm phổi, suy hô hấp, tiên lượng chưa khả quan. Đáng lo ngại, bà T. có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tim và suy tuyến thượng thận do lạm dụng thuốc trong quá trình điều trị.

Theo bà T, trước khi nhập viện, bản thân không sốt mà chỉ ho. Sau đó bà T tự ra hiệu thuốc mua về uống, số thuốc được cấp gồm nhiều loại viên nén, viên nang với màu sắc khác nhau, chia thành các liều uống trong ngày. Tuy nhiên, sau khi sử dụng, tình trạng bệnh không thuyên giảm, thậm chí xuất hiện tình trạng nước chảy ra từ miệng vào ban đêm. Gia đình liền đưa bà đến viện khám vào ngày thứ 4 khi mắc bệnh và được xác định mắc cúm A.

Cụ bà 75 tuổi biến chứng sau khi mắc cúm A.

"Ban đầu tôi được đưa đến khu này điều trị cúm A. Tuy nhiên, chỉ sau một ngày nhập viện, kết quả âm tính, nhưng tôi vẫn bị viêm phổi, kèm bệnh lý huyết áp cao nên bác sĩ chưa cho về", bà T. cho hay.

Bà T dù đã âm tính với cúm, tuy nhiên tình trạng viêm phổi kèm nhiều nền bệnh vẫn cần theo dõi sát.

Không chỉ người cao tuổi, cúm A còn khiến nhiều người trẻ phải nhập viện với triệu chứng sốt cao kéo dài. Chị T.T.T.M. (26 tuổi, ở Bát Tràng, Hà Nội) nhập viện sau 3 ngày sốt li bì, nhiệt độ có thời điểm lên tới 40 độ C, dùng thuốc nhưng không hạ sốt, kèm đau đầu, đau gáy và mỏi khắp người.

Trước đó, chị M tự test cúm tại nhà nhưng kết quả chỉ xuất hiện vạch mờ. Khi đến Bệnh viện Thanh Nhàn thăm khám, chị được xác định mắc cúm A.

"Tôi không biết nguồn lây từ đâu, chỉ thấy sốt khi ở nhà", chị M chia sẻ.

Sau gần một tuần điều trị, sức khỏe của chị đã cải thiện rõ rệt, chỉ còn hơi đau đầu. Bệnh nhân được bác sĩ thông báo có thể xuất viện.

Chị M được xuất viện sau một tuần nhập viện điều trị cúm A.

Theo BSCKII Nguyễn Thu Hường, Trưởng khoa Bệnh nghề nghiệp, Đơn nguyên Cơ xương khớp, Trưởng Đơn nguyên Truyền nhiễm, Bệnh viện Thanh Nhàn, diễn biến dịch cúm năm nay có nhiều điểm đáng chú ý. Số ca mắc tăng nhanh, kéo dài hơn một tháng rưỡi và đến nay chưa có dấu hiệu giảm.

Thời tiết giao mùa, đặc biệt trong giai đoạn đông xuân, tạo điều kiện thuận lợi cho các tác nhân gây bệnh đường hô hấp phát triển, làm gia tăng nguy cơ lây nhiễm. Đáng chú ý, ngay cả những người cao tuổi ít ra khỏi nhà vẫn có thể mắc cúm do lây nhiễm từ con cháu hoặc người thân trong gia đình.

Áp lực tiếp nhận bệnh nhân tăng cao buộc đơn nguyên phải bố trí thêm giường bệnh giữa lối đi, trong khi mỗi phòng thông thường chỉ kê tối đa 10 giường. Theo BSCKII Nguyễn Thu Hường, đơn vị cũng phải cân nhắc cho một số bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện sớm hơn để dành chỗ tiếp nhận những trường hợp nặng. Tuy nhiên, việc điều chỉnh thời gian nằm viện vẫn phải đặt yêu cầu an toàn của người bệnh lên hàng đầu.

Số lượng bệnh nhân mắc cúm nhập viện tăng cao, bệnh viện phải bố trí thêm giường giữa lối đi.

Nhóm bệnh nhân cúm A phải nhập viện không chỉ gồm những trường hợp mắc bệnh đơn thuần mà còn có nhiều người cao tuổi, người mắc bệnh nền hoặc suy giảm miễn dịch. Trong đó, có cả bệnh nhân ung thư đang điều trị hóa chất, xạ trị, khiến việc kiểm soát bệnh và phòng ngừa biến chứng trở nên phức tạp hơn.

Một số trường hợp có nguy cơ cao khác cũng được ghi nhận, điển hình là bệnh nhân vừa trải qua can thiệp đặt stent động mạch vành khoảng một tuần thì mắc cúm A. Với những người bệnh này, các bác sĩ phải theo dõi sát nguy cơ viêm phổi và những biến chứng có thể ảnh hưởng đến tình trạng tim mạch. Việc sử dụng kháng sinh cũng được cân nhắc khi có chỉ định.

Đối với những bệnh nhân trẻ tuổi, sức khỏe ổn định và không có chỉ định nhập viện, bác sĩ sẽ hướng dẫn điều trị tại nhà, theo dõi triệu chứng và tái khám theo lịch hẹn.

Cảnh báo tự ý sử dụng thuốc điều trị cúm

Từ thực tế điều trị, BSCKII Nguyễn Thu Hường cảnh báo tình trạng người dân tự mua Tamiflu hoặc các thuốc chứa hoạt chất tương tự để sử dụng khi chưa được thăm khám, xác định bệnh và đánh giá tình trạng sức khỏe.

Theo bác sĩ, Tamiflu là hoạt chất được sử dụng trong điều trị cúm. Tuy nhiên, việc chỉ định và điều chỉnh liều cần căn cứ vào chức năng thận, đặc biệt là mức lọc cầu thận. Với những bệnh nhân suy giảm chức năng thận, bác sĩ phải tính toán liều dùng phù hợp.

Nếu người bệnh tự mua thuốc và sử dụng theo liều thông thường mà không được kiểm tra chức năng thận, nguy cơ tích lũy thuốc, gặp tác dụng không mong muốn có thể gia tăng, đặc biệt ở những người đã có suy giảm chức năng thận.

Bác sĩ cảnh báo việc tự ý sử dụng thuốc điều trị cúm có thể khiến tình trạng nặng hơn.

Bên cạnh đó, bác sĩ Hường lưu ý, việc từng mắc cúm A hoặc đã tiêm vaccine cúm không đồng nghĩa với việc người dân được bảo vệ tuyệt đối trước nguy cơ tái nhiễm.

Virus cúm có nhiều chủng, type và phân type khác nhau. Người bệnh sau khi nhiễm một chủng vẫn có thể mắc các chủng khác. Hơn nữa, miễn dịch hình thành sau khi mắc bệnh hoặc tiêm vaccine có thể suy giảm theo thời gian, khiến khả năng bảo vệ không duy trì lâu dài.

“Vì vậy, tiêm vaccine cúm nhắc lại hằng năm là biện pháp cần thiết nhằm duy trì khả năng phòng bệnh, nhất là đối với người cao tuổi, người mắc bệnh nền và những nhóm có nguy cơ cao gặp biến chứng khi nhiễm cúm”, BS Hường khuyến cáo.