Tin tức đời sống 18/8: “Giành giật sự sống” cho người đàn ông ngưng tim đột ngột

“Giành giật sự sống” cho người đàn ông ngưng tim đột ngột

Theo VietNamNet, ông Đ.T.T (56 tuổi, ở Củ Chi, TP.HCM) được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Củ Chi trong tình trạng đau dữ dội vùng ngực và thượng vị.

Mẹ ông T. cho biết, khi ở nhà, người đàn ông này than phiền cảm giác ngực nặng và nghĩ rằng do mệt mỏi nên không chú ý nhiều. Chỉ gần nửa tiếng sau, tình trạng đau tức của ông T. nhiều hơn, người thân nghĩ tới nguy cơ tim mạch nên không chần chừ, chở bệnh nhân đến bệnh viện ngay lập tức.

Khi vào viện, ông T. đã ngưng tim đột ngột, các bác sĩ đặt nội khí quản và sốc điện cấp cứu những cơn rung thất, hồi sức liên tục. Đồng thời, lập tức báo động liên viện, chuyển bệnh nhân đến một bệnh viện gần đó điều trị. 

Ngay khi tiếp nhận, xác định đây là trường hợp nhồi máu cơ tim cấp biến chứng ngưng tuần hoàn hô hấp, các bác sĩ khoa Cấp cứu và khoa Can thiệp tim mạch tiếp tục hồi sức, kiểm tra các mạch máu nuôi tim.

Kết quả chụp mạch cho thấy, ông T. bị hẹp nhánh động mạch vành trái, động mạch vành phải tắc nghẽn gần như hoàn toàn và chứa nhiều huyết khối - nguyên nhân khiến dòng máu nuôi tim bị cắt đứt đột ngột. Với tình trạng này, người bệnh được chỉ định can thiệp đặt stent động mạch vành để tái thông dòng máu. 

Trong suốt quá trình can thiệp, ông T. tiếp tục xuất hiện nhiều cơn rung thất, buộc các bác sĩ phải liên tục sốc điện, vừa hồi sức vừa nong stent để giành lại sự sống từng giây một.

Sau can thiệp, dòng máu nuôi tim đã được tái thông nhưng chảy chậm tương ứng ở độ 2, người bệnh được chuyển qua khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi điều trị trong tình trạng hôn mê sâu, tim yếu, toan hóa, nước tiểu không có, dùng thuốc nâng huyết áp liều cao.

Bác sĩ CKII Trần Tấn Việt - Trưởng khoa Can thiệp tim mạch, cho biết - bệnh nhân T. có tiền sử tiểu đường, hút nhiều thuốc lá (1 bao/ngày), đây có thể là yếu tố nguy cơ chính gây nhồi máu cơ tim.

Sau can thiệp đặt stent tái thông mạch máu nuôi tim, quá trình điều trị tiếp theo khá phức tạp, kéo dài đến 12 ngày. Mỗi ngày là một trận chiến duy trì huyết áp, hỗ trợ hô hấp, chống suy đa cơ quan, kiểm soát nhiễm trùng cho người bệnh.

Ekip cấp cứu đã phối hợp đa chuyên khoa, tiến hành nhiều biện pháp điều trị tích cực như vừa đặt máy tạo nhịp tạm thời, vừa lọc máu liên tục, hạ thân nhiệt và dùng thuốc vận mạch.

Có thời điểm, bác sĩ và gia đình tuyệt vọng, tưởng thất bại và nghĩ đến việc đưa bệnh nhân về nhà. Tuy nhiên, sau giây phút đó, mọi người lại quyết tâm “còn nước còn tát” và sau 12 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân dần tỉnh trở lại.

Ông T. bắt đầu mở mắt, dần cải thiện tri giác, nhịp tim ổn định hơn, các chỉ số sinh tồn trở lại bình thường, cai được máy thở, ngưng toàn bộ thuốc vận mạch.

Sau đó, bệnh nhân chuyển xuống khoa Can thiệp tim mạch để tiếp tục chăm sóc. Ban đầu, ông T. vẫn phải tiếp tục lọc máu ngắt quãng. Hiện tại, ông hồi phục hoàn toàn, có thể tự vận động, không cần lọc máu, phục hồi toàn bộ trí nhớ.

Ngày ra viện, cả bác sĩ và gia đình đều hân hoan bởi trong thời gian điều trị không ai hy vọng sự bình phục ngoạn mục như vậy.

Kích hoạt báo động đỏ, mổ đẻ cho sản phụ mang tam thai tự nhiên

Theo báo Người Lao Động, ngày 17/8, Bệnh viện Đa khoa khu vực Tuyên Hóa (tỉnh Quảng Trị) cho biết vừa thực hiện thành công một ca phẫu thuật khẩn cấp, đưa ra đời 3 bé trai từ ca tam thai tự nhiên hiếm gặp.

Trước đó, chiều 15/8, sản phụ Mai Thị T. (32 tuổi, ở xã Tuyên Phú) nhập viện trong tình trạng đau chuyển dạ khi thai mới 34 tuần tuổi. Đây là lần mang thai thứ 6 của chị, trước đó chị sinh thường 5 con.

Khi thăm khám, các bác sĩ phát hiện cổ tử cung của sản phụ đã mở gần hết, kèm theo dịch hồng âm đạo. Kết quả siêu âm cho thấy đây là ca tam thai tự nhiên, tình huống sản khoa hiếm gặp, kèm nguy cơ cao do có dây rốn thắt nút.

Nhận thấy tình trạng khẩn cấp và không đủ thời gian chuyển tuyến trên, Ban Giám đốc Bệnh viện cùng bác sĩ Hoàng Văn Toan - Trưởng khoa Phụ sản - đã kích hoạt báo động đỏ toàn viện. Các khoa Phụ sản, Gây mê hồi sức, Nhi và Hồi sức tích cực phối hợp thực hiện ca mổ.

Ca phẫu thuật thành công, ba bé trai lần lượt chào đời với cân nặng 2,1 kg, 2,1 kg và 2 kg. Cả ba bé đều khóc to, da môi hồng hào, phản xạ tốt và không cần hỗ trợ thở oxy. Sau khi được chăm sóc sơ sinh ban đầu, các bé được chuyển xuống lồng ấp theo dõi. Hiện sức khỏe mẹ và em bé đều ổn định, các bé bú tốt.

Bác sĩ Toan cho biết: "Mang thai tự nhiên sinh ba bé trai là trường hợp rất hiếm gặp. Thực tế y văn ghi nhận tỷ lệ chỉ khoảng 1/8.000 ca sinh. Việc mang đa thai tiềm ẩn nhiều nguy cơ, vì vậy sản phụ cần được theo dõi chặt chẽ và khám thai định kỳ để xử trí kịp thời khi có biến chứng".

Tại Việt Nam, thỉnh thoảng một số bệnh viện ghi nhận ca tam thai tự nhiên. Phần lớn trường hợp được chỉ định sinh mổ do sản phụ khó có thể sinh thường cùng lúc 3 em bé.

Người đàn ông nhập viện sau khi tự ý ngừng thuốc điều trị

Theo báo Nhân Dân, khoa Cấp cứu Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân nam H.V.N (51 tuổi, ở Hà Nội), nhập viện trong tình trạng tăng đường huyết và ceton niệu dương tính.

Khai thác tiền sử cho thấy, bệnh nhân N. bị tăng huyết áp, xuất huyết não cách đây 10 năm và để lại di chứng yếu nửa người phải và rối loạn ngôn ngữ. Bệnh nhân đang điều trị nhưng không tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ, dùng thuốc một năm sau đó tự ý ngừng thuốc.

Trước đây, bệnh nhân có thói quen hút thuốc lá 1 bao/ngày và uống 200ml rượu mỗi ngày, liên tục trong 20 năm. Bệnh nhân chỉ bỏ hoàn toàn thói quen sinh hoạt không lành mạnh này sau khi đột quỵ xảy ra.

Khoảng một tuần trước nhập viện, bệnh nhân N. thấy người mệt mỏi và bắt đầu xuất hiện triệu chứng khát nước, uống nhiều, tiểu nhiều. Ngày 4/8, bệnh nhân được gia đình đưa vào một bệnh viện lớn tại Hà Nội khi có dấu hiệu mệt mỏi nhiều hơn, đau nhức bụng, khó thở kèm theo buồn nôn và nôn nhiều lần.

Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm toan ceton do đái tháo đường, tăng huyết áp, xuất huyết não di chứng yếu nửa người phải, được bù dịch và dùng insulin trước khi chuyển đến Bệnh viện Nội tiết Trung ương.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được nhưng nói khó. Huyết áp 120/70mmHg, mạch 80 lần/phút. Bệnh nhân yếu nửa người phải, cơ lực 3/5, giảm phản xạ gân xương, đường huyết đo được là 20,4 mmol/l…

ThS.BS Bùi Mạnh Tiến, khoa Cấp cứu Bệnh viện Nội tiết Trung ương, cho biết: “Các kết quả xét nghiệm máu cho thấy đường huyết bệnh nhân đã tăng từ rất lâu trước đó mà không được phát hiện và đang có dấu hiệu tổn thương chức năng thận.

Cận lâm sàng ghi nhận điện tim bình thường, X-quang ngực và siêu âm ổ bụng không có bất thường, chức năng tim bảo tồn với EF 63%. Ngoài ra bệnh nhân đã được làm xét nghiệm chuyên sâu để chẩn đoán phân loại đái tháo đường”.

Người bệnh được chẩn đoán xác định: Nhiễm toan ceton-đái tháo đường type 2- tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và di chứng đột quỵ xuất huyết não cũ. Tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, bệnh nhân được điều trị tích cực bằng bù dịch, cân bằng điện giải, tiêm insulin, kiểm soát huyết áp và thuốc hạ mỡ máu.

Bác sĩ Bùi Mạnh Tiến cho biết thêm, hiện tại, bệnh nhân N. tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không sốt, không đau đầu, không khó thở, huyết động ổn định, chức năng thận đã phục hồi và về bình thường. Sức cơ nửa người phải cải thiện dần, bệnh nhân đang được theo dõi và điều trị tiếp tục tại khoa.