Tin tức đời sống 15/8: Phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư có khối dị dạng mạch máu não “khổng lồ”

Phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư có khối dị dạng mạch máu não “khổng lồ”

Theo Báo Tin Tức và Dân Tộc, ngày 14/8, bác sĩ CKII Lương Ngọc Trung - Trưởng khoa Phẫu thuật Mạch máu, Lồng ngực và Can thiệp nội mạch Bệnh viện FV cho biết, bệnh nhân Đ.N.N (58 tuổi, ở TP.HCM) nhập viện với nốt mờ kích thước hơn 2 cm ở phổi. Sau khi chọc kim sinh thiết dưới hướng dẫn CT, kết quả cho thấy bệnh nhân bị ung thư phổi.

Trong quá trình tầm soát di căn, chụp MRI não, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân N. có một khối dị dạng mạch máu não “khổng lồ” như “quả bom” có thể vỡ bất cứ lúc nào, đặc biệt nguy hiểm khi gây mê phẫu thuật.

Để tìm ra phương án tối ưu cho ca phẫu thuật, Bệnh viện FV tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa với các chuyên gia mạch máu não nội và ngoại viện; đồng thời kết nối với chuyên gia mạch máu não tại Singapore thông qua Tập đoàn y tế Thomson.

Các chuyên gia thống nhất khối dị dạng mạch máu não chưa cần can thiệp khẩn cấp. Nguy cơ tai biến trong phẫu thuật phổi là có nhưng nằm trong ngưỡng chấp nhận được nếu kiểm soát tốt các yếu tố như huyết áp.

Bác sĩ CKII Lương Ngọc Trung cho biết: “Giả sử mổ phổi thành công nhưng bệnh nhân bị tai biến mạch máu não ngay trên bàn mổ thì mọi nỗ lực coi như đổ vỡ. Vì vậy, chúng tôi đã chuẩn bị kỹ lưỡng mọi kịch bản, phối hợp chặt chẽ với các chuyên khoa để bảo đảm an toàn tối đa cho người bệnh”.

Sau khi chuẩn bị mọi kịch bản dự phòng, ca phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u phổi được tiến hành với đường rạch chỉ 3 cm. Sau 3 giờ phẫu thuật, khối u phổi được loại bỏ hoàn toàn, giải phẫu bệnh xác định ung thư phổi giai đoạn 1A, không di căn hạch, tiên lượng tốt, chỉ cần theo dõi định kỳ, không điều tị bổ sung.

Khối dị dạng mạch máu não không gây biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Sau 7 ngày phẫu thuật, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.

Nuốt phải móc dây chuyền bạc, bé 5 tuổi nhập viện

Theo tạp chí Gia Đình Việt Nam, thông tin từ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình cho biết, các bác sĩ khoa Tiêu hóa – Huyết học lâm sàng vừa gắp thành công dị vật là móc dây chuyền bạc trong đường tiêu hóa của bệnh nhi 5 tuổi (ở xã Chất Bình, Ninh Bình).

Qua khai thác tiền sử, trẻ khi chơi ở nhà đã vô tình nuốt phải móc cài của vòng bạc đeo tay. Ngay lập tức, gia đình cho trẻ uống thuốc và thụt tháo nhưng chưa thể lấy dị vật ra nên đã đưa trẻ đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình điều trị.

Sau khi tiếp nhận bệnh nhi và chụp X-quang ổ bụng, các bác sĩ đã phát hiện dị vật cản quang trong vùng tiểu khung và có chỉ định nội soi gây mê gắp dị vật.

Sau 10 phút gây mê thực hiện thủ thuật, các bác sĩ khoa tiêu hóa – Huyết học lâm sàng đã lấy thành công dị vật là chiếc móc cài vòng bạc đeo ở tay trẻ. Dị vật sắc nhọn hình móc câu có kích thước khoảng 0,5 cm. Sau khi gắp dị vật, tình trạng trẻ ổn định, được theo dõi tại khoa, và đã được xuất viện sau đó.

Theo bác sĩ CKI Nguyễn Thị An Trang (khoa Tiêu hóa – Huyết học lâm sàng), thời gian gần đây có rất nhiều trường hợp trẻ nuốt phải dị vật như đồng xu, cúc áo, tăm tre, chìa khóa… Khi nuốt phải dị vật, nhất là dị vật kim loại sắc nhọn hoặc pin thì sẽ có nguy cơ thủng ruột, hoại tử ruột nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Với những trường hợp nuốt dị vật khác nếu tồn tại trong đường tiêu hóa lâu sẽ gây ra các triệu chứng như nôn, đau bụng, tắc ruột….

Qua trường hợp này, bác sĩ Trang khuyến cáo, các bậc phụ huynh cần chú ý các đồ vật nhỏ cẩn thận ngoài tầm với của trẻ như tiền xu, cục pin, lego, tăm,… Khi nghi ngờ hoặc phát hiện trẻ nuốt phải dị vật, cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế để được hỗ trợ kịp thời, tránh các trường hợp đáng tiếc xảy ra.

Người phụ nữ sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, ngừng tim sau khi bị ong đốt

VTC News đưa tin, theo  TS.BS Hoàng Công Tình, khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa Hoà Bình (tỉnh Phú Thọ), đơn vị vừa điều trị thành công trường hợp người phụ nữ 79 tuổi sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, ngừng tim do vi khuẩn tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) xâm nhập cơ thể qua vết thương ong đốt.

Trước đó vài ngày, bà bị ong đốt hai nốt ở vùng khoeo và cẳng chân phải. Vết thương sau đó sưng nóng, tấy đỏ, đau và có mủ vàng. Kèm theo đó, bà bị sốt cao liên tục, mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt.

Sau khi nhập Trung tâm Y tế khu vực Kim Bôi, bà nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình trong tình trạng nguy kịch: nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, huyết áp tụt, suy hô hấp.

Tại bệnh viện, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, rối loạn điện giải. Các chỉ số nhiễm khuẩn đều tăng cao. Các bác sĩ dùng thuốc vận mạch để nâng huyết áp, đồng thời hỗ trợ hô hấp bằng máy thở.

Đáng chú ý, bệnh nhân sau đó bất ngờ xuất hiện rung thất và ngừng tim. Kíp trực đã khẩn trương cấp cứu ngừng tuần hoàn, sốc điện khử rung thất, đưa nhịp tim bệnh nhân trở lại bình thường.

Sau khi cấy máu và cấy mủ vết thương, kết quả cho thấy tác nhân gây bệnh là vi khuẩn tụ cầu vàng. Các bác sĩ điều chỉnh kháng sinh đặc hiệu theo kháng sinh đồ. Song song đó, bà được lọc máu liên tục để hỗ trợ các tạng bị suy.

Các bác sĩ cho biết, ngừng tim ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng thường có tiên lượng rất xấu. Dù được cấp cứu có nhịp tim trở lại, bệnh nhân vẫn có nguy cơ ngừng tim tiếp theo do các cơ quan đã bị suy yếu. 

“Trường hợp của bệnh nhân trên là một thành công hiếm có”, bác sĩ Tình nói. Sau hai tuần điều trị tích cực, bà thoát sốc, cai được máy thở, các tạng suy hồi phục hoàn toàn. Bệnh nhân tỉnh táo và được xuất viện về nhà theo dõi sức khỏe.