Tin tức đời sống 13/8: Chủ quan với dấu hiệu lạ ở tay, cô gái trẻ được chẩn đoán bị đột quỵ

Chủ quan với dấu hiệu lạ ở tay, cô gái trẻ được chẩn đoán bị đột quỵ

Nữ sinh 20 tuổi, theo học một trường đại học ở Hà Nội, nhập viện trong tình trạng yếu nửa người phải, tay không cầm nắm được, đi lại phải có người dìu. Bệnh nhân béo phì, có tiền sử dùng thuốc tránh thai liên tục trong vòng một năm gần đây.

Ngày 12/8, VietNamNet dẫn lời TS.BS Nguyễn Thế Anh - Trưởng Đơn nguyên Đột quỵ, Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội), cho biết khoảng 2 tháng trước khi vào viện, cô gái có nhiều cơn yếu và run tay phải, không cầm bút viết hoặc bấm số điện thoại được, kèm nói khó. Mỗi lần kéo dài khoảng 5 phút sau đó tự hết. Tuy nhiên, bệnh nhân chủ quan không đi khám.

Lần này, các dấu hiệu nặng lên, bệnh nhân mới đi viện, bất ngờ khi nhận chẩn đoán đột quỵ thể nhồi máu não, hẹp động mạch cảnh trong hai bên.

"Các triệu chứng thần kinh như tê, yếu tay chân, nói khó, nhìn mờ… kéo dài vài phút rồi tự hết là biểu hiện của các cơn thiếu máu não thoáng qua hay TIA (transient Ischemic Attack), được ví như ‘đêm trước của đột quỵ’. Các dấu hiệu này đóng vai trò cảnh báo sớm nhưng thường hay bị bỏ qua”, bác sĩ Nguyễn Thế Anh cho biết. 

Bệnh nhân còn có bệnh lý bẩm sinh về hệ hẹp mạch máu não nhưng không hề hay biết. Hơn nữa tình trạng béo phì và đã sử dụng thuốc tránh thai liên tục trong suốt một năm là yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, gây nhồi máu não. 

Nhờ điều trị tích cực và phục hồi chức năng, bệnh nhân đã dần hồi phục, có thể quay lại trường học, viết bài thi. Cô cũng duy trì tái khám định kỳ và thay đổi lối sống (giảm cân) để phòng ngừa tái phát.

Việc lạm dụng thuốc tránh thai liều cao, sử dụng kéo dài được xem là yếu tố làm gia tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ. Tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, hồi tháng 4, tiếp nhận 2 bệnh nhân nữ trẻ tuổi nhập viện vì đột quỵ do huyết khối xoang tĩnh mạch não. Điểm chung là đều sử dụng thuốc tránh thai đường uống trong thời gian dài.

Một trong số đó nhập viện trong tình trạng nguy kịch: Rối loạn ý thức, co giật toàn thân, hôn mê sâu, liệt tứ chi và giãn đồng tử. ThS.BS Nguyễn Hải Linh (khoa Đột quỵ não, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108) dẫn chứng số liệu cho thấy, nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai hàng ngày tăng gấp 3-6 lần so với người không sử dụng. Trong khi đó, huyết khối xoang tĩnh mạch não có thể gây chảy máu não, nhồi máu não - hoặc cả hai.

Nguyên nhân người phụ nữ bị đau lưng, tê bì 2 chân

Theo báo Sức Khỏe & Đời Sống, ngày 12/8,  lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận (tỉnh Khánh Hòa) cho biết, bệnh nhân N.T.M.T (50 tuổi, ở xã Ninh Phước, tỉnh Khánh Hòa) bị đau lưng, tê bì hai chân hơn 5 tháng qua. Gần đây, cơn đau xuất hiện nhiều ở vùng lưng khiến chị không thể ngồi, nằm được, đi lại khó khăn.

Qua thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận, kết quả chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng (MRI) có tiêm thuốc cản từ phát hiện một khối u kích thước khoảng 41 x 10 mm nằm ngoài tủy nhưng trong màng cứng, tại mức L3–L4, nghi ngờ u màng tủy có nguy cơ chèn ép tủy sống.

Sau đó, bệnh nhân được ekip khoa Ngoại Thần kinh phẫu thuật loại bỏ khối u, giải ép tủy sống, cải thiện vận động.

ThS.BS CKII Nguyễn Thanh Hải - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận cho biết, để loại bỏ khối u, các bác sĩ tiến hành mở bản sống và màng cứng, sử dụng kỹ thuật vi phẫu để bóc tách u ra khỏi tủy và rễ thần kinh.

"Đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi độ chính xác cao, bởi tủy sống là trung khu thần kinh quan trọng, chi phối vận động, cảm giác và các chức năng nội tạng. Sau phẫu thuật, mô u được gửi làm giải phẫu bệnh để xác định bản chất tổn thương", bác sĩ Nguyễn Thanh Hải chia sẻ.

Đến nay, bệnh nhân phục hồi tốt, vận động bình thường và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Nhập viện sau khi uống thuốc còn nguyên vỏ cứng

Theo báo Sức Khỏe & Đời Sống, mới đây, khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Hà Nam vừa tiếp nhận một bệnh nhân tên T.V.Tr, 60 tuổi ở Tam Chúc, tỉnh Ninh Bình bị hóc viên thuốc còn nguyên vỏ cứng.

Bệnh nhân kể lại, bệnh nhân bị sốt nên tự mua thuốc tại hiệu thuốc về uống. Do công việc bận rộn và sơ suất, trong khi uống cả liều thuốc, bệnh nhân đã vô tình uống cả viên thuốc còn vỏ cứng được cắt ra từ vỉ thuốc. Ngay sau đó, người bệnh xuất hiện nuốt đau, nuốt nghẹn, nuốt vướng nhiều ở vùng ngực.

Bác sĩ CKII Nguyễn Thị Tú Uyên - Trưởng khoa tai mũi họng, Bệnh viện Đa khoa Hà Nam đã chỉ định nội soi thực quản. Kết quả nội soi nhận thấy, tại thực quản của bệnh nhân có vỏ thuốc đang mắc kẹt.

Sau khi hội chẩn thống nhất phương pháp điều trị, các bác sĩ khoa Tai Mũi Họng quyết định lấy dị vật cho bệnh nhân theo phương pháp nội soi thực quản ống cứng có gây mê.

Trong quá trình lấy dị vật, khi ống soi đến phần thực quản, bác sĩ Nguyễn Thị Tú Uyên quan sát thấy dị vật là viên thuốc còn nguyên vỏ, phần cạnh sắc của viên thuốc cắm vào thành thực quản. Sau đó, các bác sĩ đã dùng dụng cụ gắp, đưa cạnh sắc của viên thuốc vào trong ống soi rồi đưa dị vật ra ngoài...

Bác sĩ  Nguyễn Thị Tú Uyên chia sẻ, người bệnh khi tự mua thuốc tại các hiệu thuốc thường được chia liều với nhiều loại thuốc được cắt ra nhưng còn nguyên vỏ cứng. Trong quá trình uống thuốc, nếu không chú ý, bệnh nhân sẽ uống thuốc mà không bỏ phần vỏ đi.

Việc này rất nguy hiểm vì viên thuốc còn cả vỏ cứng sẽ không tan rã, phần cạnh sắc của viên thuốc sẽ cắm vào thành ống tiêu hóa (hay gặp nhất là thực quản) gây rách, thủng thực quản. Nguy hiểm hơn nữa nếu vị trí cắm của viên thuốc sát các mạch máu lớn của vùng ngực như động mạch chủ ngực, có thể gây rách thành động mạch.

Trong trường hợp bị hóc dị vật, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được nội soi gắp dị vật ra ngoài.