Vụ người phụ nữ tử vong tại phòng khám tư: Cần siết chặt an toàn trong gây tê ngoại trú

Vụ việc một người phụ nữ tử vong sau khi thực hiện tiểu phẫu tại một phòng khám chấn thương chỉnh hình ở Thanh Hóa, bước đầu các cơ quan chuyên môn của đơn vị này đã xác định được nguyên nhân khiến nữ bệnh nhân tử vong do sốc phản vệ sau tiêm thuốc gây tê. Vụ việc đã gây chấn động dư luận và đặt ra nhiều câu hỏi về an toàn y khoa, đặc biệt là trong những thủ thuật tưởng chừng như đơn giản.

Liên quan đến vụ việc, trao đổi với PV Đời sống và Pháp luật, bác sĩ Trịnh Quang Anh, chuyên khoa Phục hồi chức năng, cho biết xương đòn, còn gọi là xương quai xanh là một trong những cấu trúc xương đặc biệt của cơ thể, với hình dáng uốn cong hình chữ S nhẹ, dễ nhận thấy ở nhiều người. Không chỉ đóng vai trò như một “thanh chống” nối giữa xương ức và xương bả vai, xương đòn còn là điểm chịu lực chính khi vai chịu tác động mạnh, chẳng hạn khi ngã trực tiếp hoặc đập vai xuống đất. Chính vì vậy, đây cũng là một trong những xương dễ gãy nhất trong cơ thể người.

Người phụ nữ tử vong tại phòng khám tư ở Thanh Hóa, nguyên nhân được xác định do sốc phản vệ

Theo bác sĩ Quang Anh, với các trường hợp gãy xương đòn đơn giản, phổ biến nhất là ở đoạn giữa, phương pháp điều trị chủ yếu là bất động bằng đai hoặc băng đặc biệt thường gọi là đai số 8. Tuy nhiên, trong những trường hợp gãy phức tạp, xương di lệch nhiều hoặc có các mảnh gãy rời đe dọa tổ chức xung quanh, phẫu thuật kết hợp xương đòn là lựa chọn cần thiết. Hầu hết các trường hợp gãy xương đòn ở người lớn sẽ phục hồi hoàn toàn sau khoảng 4 tháng.

Trong quá trình phẫu thuật nối xương đòn, kỹ thuật gây tê thường được sử dụng. Đây là phương pháp dùng thuốc để tạm thời ngăn chặn truyền dẫn xung động thần kinh, giúp bệnh nhân mất cảm giác đau nhưng vẫn tỉnh táo, có thể trò chuyện với bác sĩ. Gây tê thường áp dụng cho các ca phẫu thuật nhỏ, đặc biệt ở tay, chân hoặc cho bệnh nhân không chịu được gây mê toàn thân.

Tuy nhiên, nguy cơ tiềm ẩn từ thuốc tê là điều không thể xem nhẹ. Theo bác sĩ Trịnh Quang Anh, những rủi ro có thể gặp phải bao gồm phản ứng bất thường của cơ thể với thuốc, đặc biệt nếu dùng sai liều hoặc sai kỹ thuật.

Hậu quả có thể dẫn đến sốc phản vệ hoặc ngộ độc thuốc, những biến chứng có thể gây tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim, co thắt phế quản, nghẹt thở, ngưng tim và tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

“Dù là một tiểu phẫu nhỏ hay phẫu thuật lớn, thuốc tê và thuốc gây mê luôn là những nguyên nhân hàng đầu có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng. Không chỉ trong phẫu thuật chỉnh hình mà với bất kỳ can thiệp y khoa nào, bệnh nhân vẫn có thể gặp phản ứng sốc phản vệ nguy hiểm. Nếu không xử lý kịp thời, hậu quả có thể là tử vong", bác sĩ Trịnh Quang Anh cảnh báo.

Ngoài yếu tố kỹ thuật, các bệnh lý tiềm ẩn của bệnh nhân cũng là nguyên nhân dẫn đến biến chứng trong phẫu thuật. Một số bệnh lý như viêm cơ tim do virus, cao huyết áp, tiểu đường, tim mạch hoặc dị ứng thuốc… nếu không được phát hiện và xử lý đúng cách, có thể khiến cơ thể không dung nạp được thuốc tê hoặc thuốc gây mê, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

"Do đó, trước bất kỳ ca phẫu thuật nào, kể cả tiểu phẫu, các bác sĩ cần tiến hành khai thác kỹ tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết như công thức máu, điện tim, X-quang… để đảm bảo an toàn tối đa", BS Quang Anh lưu ý.

Vụ việc ở Thanh Hóa là một lời cảnh tỉnh nghiêm khắc về việc không được chủ quan với bất kỳ thủ thuật y khoa nào. Dù là tiểu phẫu tại phòng khám tư nhân, bệnh nhân cũng cần được khám sàng lọc kỹ lưỡng, theo dõi sát sau tiêm thuốc, và có đầy đủ phương án cấp cứu khi có tình huống xấu xảy ra.

Trước đó, khoảng 11h ngày 28/5, bà L.T.L được người thân đưa đến Phòng khám ngoại và chấn thương (phòng khám tư) của bác sĩ Dương Văn Th., Trưởng khoa Chấn thương Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa, để điều trị gãy xương đòn.

Sau khi khám, đến hơn 11h cùng ngày, bác sĩ Dương Văn Th. trực tiếp tiêm thuốc gây tê vào người bà L. để xử lý tổn thương.

Tuy nhiên, sau khi tiêm thuốc, bà L. có biểu hiện lịm dần và không còn phản xạ. Nhận thấy bà L. bị sốc phản vệ nên bác sĩ Th. đã xử trí chống sốc bằng cách tiêm thêm Adrenalin vào người bà L. và các biện pháp chống sốc. Đến khoảng 14 giờ cùng ngày, bà L. tử vong tại phòng khám.

Ngày 30/5, thông tin từ Sở Y tế Thanh Hóa cho biết, bước đầu các cơ quan chuyên môn của đơn vị này đã xác định được nguyên nhân khiến nữ bệnh nhân tử vong do sốc phản vệ sau tiêm thuốc gây tê.