Tin tức đời sống 5/6: Nguyên nhân khiến tim bệnh nhân 55 tuổi bị ép chặt, đe dọa tính mạng từng giây

Nguyên nhân khiến tim bệnh nhân 55 tuổi bị ép chặt, đe dọa tính mạng từng giây

Theo Báo Tin Tức và Dân Tộc, ngày 4/6, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống một bệnh nhân 55 tuổi bị tràn mủ màng ngoài tim lượng lớn, một bệnh lý hiếm gặp và có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Bác sĩ CKII Dương Văn Mười Một - Trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu cho biết, người bệnh được đưa đến bệnh viện trong tình trạng suy kiệt toàn thân, phải thở oxy liều cao, huyết áp tụt và mạch rất nhanh, phù toàn thân.

Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối dịch lớn gần 11 cm bao quanh tim, nguyên nhân khiến tim bị ép chặt, co bóp khó khăn và đe dọa tính mạng người bệnh từng giây.

Bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu lâu năm, xơ gan và đái tháo đường mới được phát hiện. Dù đã đi khám nhiều nơi trong suốt 2 tháng trước khi nhập viện, các triệu chứng đau ngực, mệt mỏi và khó thở vẫn không được chẩn đoán chính xác và điều trị không hiệu quả.

Chụp CT lồng ngực xác định vị trí dịch mủ chèn ép tim, trong đó mũi tên đỏ chỉ ra lớp dịch mủ và dịch mủ đặc đã được rút ra qua chọc dịch màng ngoài tim. Ảnh: Báo Tin Tức và Dân Tộc

Trước tình trạng nguy cấp, các bác sĩ từ các chuyên khoa nội tim mạch, phẫu thuật tim, chẩn đoán hình ảnh, hô hấp và nội tiêu hóa đã phối hợp, quyết định can thiệp chọc hút dịch mủ ra khỏi màng ngoài tim.

Dù ca can thiệp tiềm ẩn nhiều nguy cơ do khối mủ ở vị trí khó tiếp cận, với sự hỗ trợ của thiết bị siêu âm hiện đại tại giường bệnh, các bác sĩ đã hút thành công 500ml mủ đặc, giảm áp lực lên tim.

Kết quả xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân bị viêm mủ màng ngoài tim nặng, không do vi khuẩn lao hay ký sinh trùng. Sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật mở cửa sổ màng tim để dẫn lưu toàn bộ dịch mủ còn lại và điều trị tích cực bằng kháng sinh mạnh, đồng thời kiểm soát các bệnh nền.

Nhờ sự can thiệp kịp thời và điều trị tích cực, chỉ sau 2 tuần, bệnh nhân đã hồi phục ngoạn mục, không còn đau ngực hay khó thở, có thể ăn uống và vận động bình thường. Siêu âm tim cho thấy dịch quanh tim đã biến mất và các bệnh nền như xơ gan, đái tháo đường đã được kiểm soát ổn định.

Các bác sĩ cho biết, tại Việt Nam, các trường hợp tràn mủ màng ngoài tim ở người lớn rất hiếm gặp và chưa có nhiều báo cáo tương tự. Trên thế giới, tỷ lệ mắc bệnh này là khoảng 1 trong 18.000 người.

Những người có hệ miễn dịch yếu hoặc mắc các bệnh mãn tính như xơ gan, đái tháo đường, ung thư, hoặc nghiện rượu có nguy cơ cao hơn. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể đe dọa tính mạng, gây nhiễm trùng toàn thân, chèn ép tim và dẫn đến tụt huyết áp, sốc, hoặc đột ngột ngừng tim.

Triệu chứng của bệnh không rõ ràng, thường chỉ có đau ngực, mệt mỏi và khó thở nhẹ nên dễ bị bỏ qua. Việc điều trị đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và can thiệp khẩn cấp để hút dịch mủ, dùng kháng sinh mạnh và phẫu thuật khi cần thiết.

Cụ bà 70 tuổi bị nhiễm khuẩn liên cầu lợn

Theo VOV, bác sĩ CKII Đặng Minh Hiền - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và điều trị một bệnh nhân nữ bị nhiễm khuẩn liên cầu lợn.

Trước đó, bà H.T.Y (SN 1955, ngụ phường 3, TP.Sóc Trăng, tỉnh Sóc Trăng) xuất hiện triệu chứng sốt cao, nôn ói nhiều, tiêu chảy, được người nhà đưa vào điều trị tại một cơ sở y tế tư nhân.

Sau 2 ngày điều trị tại cơ sở y tế tư nhân nhưng không giảm, đến ngày 18/5, bệnh nhân được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng trong tình trạng lơ mơ, sốt cao, xuất huyết dưới da. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân dương tính với Streptococcus suis, tác nhân gây bệnh liên cầu lợn nguy hiểm ở người.

Do bệnh nhân cao tuổi, sức khỏe kém nên bệnh viện còn giữ lại để theo dõi thêm. Ảnh: VOV

Sau những ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng, đến nay tình hình của bệnh nhân đã ổn định. Tuy nhiên, do bệnh nhân cao tuổi, sức khỏe kém nên bệnh viện còn giữ lại để theo dõi thêm. Dự kiến, nếu sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt thì cuối tuần sẽ xuất viện.

Theo người nhà bệnh nhân, bà H.T.Y là nội trợ, hàng ngày chế biến thức ăn cho gia đình gồm 6 người.

Ngay sau khi có kết quả bà H.T.Y nhiễm khuẩn liên cầu lợn, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Sóc Trăng đã phối hợp với Chi cục Chăn nuôi và Thú y, Trung tâm Y tế thành phố Sóc Trăng triển khai các hoạt động điều tra dịch tễ, xử lý môi trường và truy xuất nguồn gốc thực phẩm. Các thành viên trong gia đình bà Y. cũng được theo dõi sức khỏe chặt chẽ trong vòng 14 ngày. Hiện những người này sức khỏe vẫn bình thường.

Hai anh em phát hiện nhiễm cùng lúc 3 loại ký sinh trùng nguy hiểm

Báo Sức Khỏe & Đời Sống đưa tin, trước khi đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái điều trị, hai anh em đồng hao ở huyện Văn Yên (tỉnh Yên Bái) xuất hiện những vùng sưng tấy, phù nề, đỏ, đau ở đùi và cẳng chân, kích thước 5–7 cm. Điều đáng lưu ý, hai anh em sống trong môi trường có nuôi chó, mèo nhiều năm và cùng chung sở thích ăn gỏi cá, cua nướng, tiết canh lợn, rau sống. 

Các vùng sưng sau khoảng hai tuần bắt đầu loét lớn, và bệnh nhân phát hiện có sinh vật giống giun sán chui ra từ vết loét. Một trong 2 người đã trực tiếp rút ra con sán dài khoảng 15–20 cm. Sau đó, các tổn thương lan rộng toàn thân, khiến hai anh em lo lắng và đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái. 

Tại đây, các bác sĩ khoa Bệnh Nhiệt đới Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái đã khai thác kỹ lưỡng bệnh sử và chỉ định xét nghiệm sàng lọc ký sinh trùng bằng kỹ thuật ELISA tại Khoa Vi sinh.

Kết quả cho thấy cả hai bệnh nhân cùng lúc nhiễm 3 loại ký sinh trùng nguy hiểm: sán dây chó (Echinococcus granulosus), sán dây lợn (Cysticercus cellulosae) và giun đũa chó mèo (Toxocara). 

Đây là tình trạng hiếm gặp, có thể gây tổn thương đa cơ quan như gan, phổi, mắt, não và da nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Đặc biệt, trong hai ca bệnh này, các biểu hiện ngoài da rất rõ rệt – một tình huống lâm sàng hiếm gặp, có giá trị điển hình để cảnh báo cộng đồng và phục vụ công tác đào tạo chuyên môn. 

Hình ảnh vết loét của hai bệnh nhân sau khi được các bác sĩ điều trị. Ảnh: Sức Khỏe & Đời Sống

Việc xác định chính xác nguyên nhân bệnh lý trong thời gian ngắn là nhờ vào kỹ thuật xét nghiệm ELISA – phương pháp hiện đại có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, giúp phát hiện nhanh và chính xác các tác nhân gây bệnh ký sinh trùng thông qua xét nghiệm kháng thể trong máu. 

Từ thực tế hai ca bệnh nói trên, các chuyên gia cảnh báo người dân không nên chủ quan trước các biểu hiện bất thường trên cơ thể như tổn thương da kéo dài, sưng đau không rõ nguyên nhân, nổi mẩn ngứa toàn thân hoặc các triệu chứng về tiêu hóa, thần kinh. 

Những thói quen ăn uống không hợp vệ sinh như ăn đồ sống, tái hoặc tiếp xúc gần với chó, mèo không được tẩy giun định kỳ là yếu tố nguy cơ cao dẫn đến nhiễm ký sinh trùng. Khi có triệu chứng nghi ngờ hoặc mong muốn tầm soát định kỳ, người dân nên đến các cơ sở y tế có chuyên môn và hệ thống xét nghiệm đạt chuẩn để được tư vấn và điều trị đúng hướng.