Tin tức đời sống 29/7: Người đàn ông sốc phản vệ nặng sau khi bị kiến cắn

Người đàn ông sốc phản vệ nặng sau khi bị kiến cắn

Theo báo Người Lao Động, ngày 28/7, Trung tâm Y tế khu vực Thanh Sơn (tỉnh Phú Thọ) cho biết vừa tiếp nhận và cấp cứu kịp thời cho người đàn ông 39 tuổi, với chẩn đoán sốc phản vệ độ 3 - mức độ nặng sau khi bị kiến cắn.

Người nhà kể, khoảng 1 giờ trước khi nhập viện, người bệnh bị kiến cắn vào tay và chân. Ban đầu, chỉ xuất hiện vài nốt mẩn đỏ và cảm giác ngứa lan khắp người. Tuy nhiên, sau đó người bệnh cảm thấy tức ngực, khó thở, nghẹn ở cổ, hoa mắt, chóng mặt. Gia đình hoảng hốt, lập tức đưa bệnh nhân tới Trung tâm Y tế khu vực Thanh Sơn để cấp cứu.

Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng xử trí bằng phác đồ cấp cứu phản vệ. Nhờ can thiệp kịp thời, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, các chỉ số sinh tồn ổn định và được xuất viện an toàn sau vài ngày theo dõi.

Sốc phản vệ là phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể xảy ra sau vài phút tiếp xúc với dị nguyên như thuốc, thực phẩm, hóa chất, nọc côn trùng… Tình trạng này gây tổn thương nhiều cơ quan cùng lúc và có thể tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân cần đặc biệt chú ý nếu bị côn trùng đốt mà xuất hiện triệu chứng như ngứa lan rộng, tức ngực, khó thở... nên đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử lý, tránh nguy cơ sốc phản vệ đe dọa tính mạng.

Phát hiện các mảnh nam châm trong bụng bé 45 tháng tuổi

Theo báo Giáo Dục và Thời Đại, ngày 28/7, lãnh đạo Bệnh viện sản nhi Hưng Yên cho biết, bác sĩ bệnh viện vừa mổ cấp cứu thành công bé P.B.N. (45 tháng tuổi, ở Duy Tiên, Ninh Bình) sau khi nuốt phải dị vật gây tắc ruột và thủng ruột non.

Kết quả chụp X-quang cho thấy một dị vật kim loại bất thường ở vùng bụng dưới, nghi là nam châm. Các bác sĩ chẩn đoán bé bị tắc ruột nghi do dị vật tiêu hóa và chỉ định mổ cấp cứu.

Ngay lập tức, kíp phẫu thuật gồm các y, bác sĩ Bệnh viện sản nhi Hưng Yên và Bệnh viện nhi Thái Bình đã cùng tham gia phẫu thuật, lấy dị vật an toàn ra ngoài, xử trí tổn thương và khâu phục hồi ruột.

Trong quá trình phẫu thuật, ekip bác sĩ phát hiện dị vật tiêu hóa là những mảnh nam châm nhỏ do trẻ nuốt vào đã gây thủng ruột non và dẫn đến tình trạng tắc ruột.

Theo lãnh đạo Bệnh viện sản nhi Hưng Yên, đây là tình huống phức tạp, nguy cơ cao do đặc tính hút dính mạnh của nam châm có thể làm nhiều đoạn ruột bị tổn thương, hoại tử.

Hiện, sau mổ, bé P.B.N đã tỉnh, hết sốt, không còn nôn, bụng mềm, chỉ chướng nhẹ, vết mổ nề nhẹ và đang được theo dõi tích cực tại khoa Ngoại nhi.

Chạy ECMO cứu bé gái bị sốc tim, viêm cơ tim tối cấp

Theo tạp trí Tri Thức, bác sĩ CKII Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc bệnh viện, cho biết bệnh nhi là bé gái L.N.B.Tr. (8 tuổi, ngụ An Giang). Trước nhập viện 4 ngày, trẻ sốt nhẹ, mệt, nhức đầu, ói. Khi khám ở phòng khám tư, bác sĩ chẩn đoán rối loạn tiêu hóa nhưng điều trị không thuyên giảm.

Đến ngày thứ 4, bé mệt lả, đau ngực, tay chân lạnh, được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc nặng, huyết áp khó đo, rối loạn nhịp tim. Xét nghiệm cho thấy men tim troponin I tăng cao đến 2.034 pg/ml (bình thường dưới 400), lactate máu ở mức nguy hiểm 12 mmol/L (bình thường dưới 2).

Trẻ được đặt nội khí quản, dùng thuốc vận mạch và nhanh chóng chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây, bé nhập viện trong tình trạng lơ mơ, tím tái, mạch khó bắt, huyết áp tụt, nhịp tim thất dao động 180-200 lần/phút. Siêu âm tim cho thấy chức năng tim suy giảm nghiêm trọng, phân suất tống máu (EF) chỉ còn 20-24% (bình thường 60-80%).

Các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp thất. Trẻ lập tức được đặt máy thở, dùng nhiều loại thuốc vận mạch và thuốc chống loạn nhịp. Tuy nhiên, do tình trạng quá nặng, ekip hồi sức quyết định khởi động hệ thống ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể) với chế độ V-A ECMO. Ống dẫn được đặt tại động mạch và tĩnh mạch đùi để thay thế hoàn toàn chức năng tim phổi trong thời gian cấp cứu.

Trong quá trình điều trị, bé gái liên tục đối mặt với biến chứng suy đa cơ quan, tổn thương gan và thận nặng. Bệnh nhi phải lọc máu liên tục 3 đợt, truyền máu, tiểu cầu, điều chỉnh toan kiềm và điện giải, sử dụng thuốc bảo vệ gan và kháng sinh điều trị bội nhiễm phổi. Ekip ECMO cùng các bác sĩ hồi sức tích cực đã phối hợp sát sao để duy trì huyết động và hỗ trợ từng cơ quan.

Sau 10 ngày chạy ECMO, chức năng tim của trẻ bắt đầu hồi phục. Nhịp tim trở về nhịp xoang đều, EF cải thiện lên 52-54%, huyết áp ổn định. Trẻ được cai ECMO, rút ống mạch máu, dần được cai máy thở và lọc máu thêm 5 đợt. Hai tuần sau, chức năng gan thận cũng phục hồi, bé tỉnh táo, tự thở khí trời và tiểu tiện bình thường.

Theo bác sĩ Tiến, viêm cơ tim ở trẻ em thường diễn tiến nhanh và dễ bị nhầm với bệnh lý tiêu hóa do triệu chứng khởi phát là sốt nhẹ, mệt, đau đầu, ói. Tuy nhiên, phụ huynh cần đặc biệt cảnh giác khi trẻ có các dấu hiệu bất thường như tay chân lạnh, tím tái, ngất xỉu, đau ngực, khó thở... vì đó có thể là biểu hiện của viêm cơ tim biến chứng.

Bác sĩ Tiến cho hay trẻ lớn và cả người trưởng thành đều có thể mắc viêm cơ tim do virus, nhất là trong thời điểm giao mùa, thời tiết thất thường sáng nắng chiều mưa. Việc chẩn đoán và điều trị sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa nhi là yếu tố sống còn.