Sau chuyến công tác nước ngoài, người phụ nữ nhập viện vì mắc sốt rét

Bác sĩ Phan Văn Mạnh, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân P.T.T. (39 tuổi, ở Vĩnh Phúc) mắc sốt rét.

Khai thác bệnh sử được biết, chị T. đã đi nhiều nước. Đặc biệt thời gian vừa qua, chị T có chuyến công tác 2 tháng tại Sierra Leone - một nước Tây Phi. Lúc về nước, chị quá cảnh ở Ethiopia 2 giờ và tại Thái Lan 7 giờ.

Sau khi về nước, chị T xuất hiện sốt, mệt mỏi, đi khám và được nhập viện địa phương. Với biểu hiện sốt cấp tính, tiểu cầu giảm nên các bác sĩ nghi ngờ chị bị mắc sốt xuất huyết Dengue. Tuy nhiên, sau 4 ngày điều trị, bệnh không thuyên giảm mà càng trở nặng hơn nên chị T được chuyển tuyến đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bệnh nhân phải đặt nội khí quản sau khi rối loạn ý thức. Ảnh: BVCC

Ngày 25/12/2024 (ngày thứ 7 của bệnh), chị T nhập viện khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt cao rét run, tụt huyết áp, rối loạn ý thức, suy đa tạng và tan máu, rối loạn đông máu nặng. Chị T được tiến hành hồi sức cấp cứu, đặt ống nội khí quản thở máy và lọc máu. Khai thác kỹ thông tin dịch tễ, các bác sĩ nghi ngờ chị T mắc sốt rét.

Bác sĩ Phan Văn Mạnh, Khoa Cấp cứu cho biết thêm, ngày 26/12/2024 chị T có kết quả khẳng định dương tính với ký sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum (chủng sốt rét phổ biến nhất gây bệnh sốt rét ác tính ở Châu Phi hiện nay) với mật độ ký sinh trùng trong máu rất cao là 182.667 kst/mm3. Bệnh nhân nhiễm sốt rét ác tính với thể bệnh nguy kịch là sốt rét thể não và có biến chứng sốc. Mặc dù được chẩn đoán bệnh ngay từ sớm, kết hợp các biện pháp hồi sức tích cực và dùng thuốc chống ký sinh trùng sốt rét sớm, tuy nhiên tiên lượng tử vong vẫn rất cao.

Sau một tuần điều trị tích cực, đến ngày thứ 16 của bệnh, ký sinh trùng sốt rét ở trong máu của chị T đã không còn, bệnh nhân hết tan máu và thoát sốc, tuy nhiên bệnh nhân vẫn phải thở máy và điều trị các biến chứng suy tạng khác.

Bệnh nhân gặp các biến chứng suy tạng sau khi mắc sốt rét. Ảnh: BVCC

Bác sĩ Phan Văn Mạnh cho biết thêm: “Bệnh sốt rét là bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Plasmodium spp ở người gây nên, thường gặp ở các quốc gia nhiệt đới. Plasmodium spp lây truyền qua trung gian muỗi Anopheles. Bệnh biểu hiện điển hình bằng cơn sốt với 3 giai đoạn: rét run, sốt nóng, vã mồ hôi. Tuy nhiên, nếu không khai thác kỹ bệnh sử và biểu hiện bệnh, chẩn đoán có thể bị bỏ qua. Trong những thể lâm sàng nặng với biến chứng não, sốc, suy tạng... các triệu chứng bệnh thường chồng chéo và gây khó khăn trong chẩn đoán, trong khi tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời...”