Sắp thanh tra hàng loạt đơn vị vượt chi bảo hiểm y tế tại Hà Nội

(ĐSPL) -  Sở Y tế Hà Nội sẽ phối hợp BHXH TP Hà Nội tổ chức thanh các cơ sở y tế nhằm xác định có bội chi quỹ khám chữa bệnh BHYT 9 tháng đầu năm 2016.

UBND Thành phố Hà Nội vừa ban hành Văn bản 6283/UBND-KGVX yêu cầu các Sở, ban, ngành, đoàn thể Thành phố; UBND các quận, huyện, thị xã thanh tra, kiểm tra việc sử dụng quỹ BHYT.

Theo nội dung văn bản, Sở Y tế Hà Nội chủ trì, phối hợp BHXH TP Hà Nội tổ chức thanh tra, kiểm tra các cơ sở y tế có bội chi quỹ khám chữa bệnh BHYT 9 tháng đầu năm 2016.

Mục tiêu của việc thanh tra đối với các cơ sở y tế có chi phí khám chữa bệnh BHYT bất thường, tần suất bệnh nhân khám chữa bệnh tăng, việc chỉ định sử dụng thuốc, chỉ định cận lâm sàng, việc chỉ định bệnh nhân vào nội trú, kiểm tra phác đồ điều trị của các cơ sở y tế; xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT.

Chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thực hiện nghiêm túc việc gửi dữ liệu hồ sơ (XML) thanh toán ngay khi bệnh nhân ra viện đến Hệ thống thông tin giám định BHYT hàng ngày theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, quy định của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Nâng cao tinh thần, thái độ, đạo đức nghề nghiệp của cán bộ, nhân viên y tế để bảo đảm chất lượng phục vụ và sự hài lòng của người bệnh. Kiên quyết xử lý những trường hợp thiếu tinh thần trách nhiệm, gây phiền hà cho người bệnh để vụ lợi cá nhân.

Ngoài ra, BHXH Thành phố Hà Nội cũng chủ động phối hợp các sở, ban, ngành, đoàn thể, UBND các quận, huyện, thị xã và các cơ quan truyền thông đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHXH, BHYT đối với tất cả các nhóm đối tượng; Phối hợp Sở Lao động, Thương binh và Xã hội thực hiện thanh tra, kiểm tra các doanh nghiệp chưa tham gia BHXH, BHYT để yêu cầu doanh nghiệp thực hiện tham gia BHXH, BHYT cho người lao động đúng quy định pháp luật; Tăng cường, nâng cao chất lượng công tác giám định, kiểm tra, rà soát chi phí khám chữa bệnh BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí không đúng quy định, đảm bảo quyền lợi hợp pháp cho người bệnh BHYT.

Chỉ đạo BHXH các quận, huyện, thị xã chủ động phối hợp UBND các xã, phường, thị trấn tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT và tổ chức phát triển đối tượng tham gia BHYT.

Hải Đăng

Video đang được xem nhiều nhất:

[mecloud]kUpw3jrnAQ[/mecloud]