Nam sinh 15 tuổi nhập viện trong tình trạng đau dữ dội nơi nhạy cảm
(DS&PL) -
Nam sinh nhập viện với những cơn đau dữ dội và tinh hoàn bị tím tái. Ca phẫu thuật kịp thời đã cứu tinh hoàn của bệnh nhân khỏi nguy cơ phải cắt bỏ.
Theo Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, các bác sĩ khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đã tiếp nhận một bệnh nhân nam 15 tuổi (N.T.M.) nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng bìu trái.
Qua thăm khám, bác sĩ nhận thấy tinh hoàn trái của bệnh nhân sưng to, nằm cao bất thường, sờ thấy một khối cứng và đau dữ dội khi chạm vào. Phản xạ cơ bìu cũng bị mất. Kết quả siêu âm Doppler cho thấy lưu lượng máu đến tinh hoàn trái giảm đáng kể.
Chẩn đoán ban đầu là xoắn tinh hoàn giờ thứ 4. Bệnh nhân ngay lập tức được chuyển vào phòng mổ. Tại đây, các bác sĩ rạch da vùng bìu và phát hiện thừng tinh trái đã bị xoắn hai vòng, khiến tinh hoàn bị tím tái.
Ảnh minh hoạ.
Các bác sĩ đã tháo xoắn tinh hoàn ngược chiều kim đồng hồ và chườm gạc ấm để phục hồi. Tinh hoàn đã hồng trở lại và không có tổn thương vĩnh viễn. Sau đó, họ cố định cả hai tinh hoàn vào đúng vị trí giải phẫu, khâu đóng vết mổ và xuất viện hai ngày sau đó. Bệnh nhân hồi phục tốt và vết mổ khô.
Xoắn tinh hoàn (testicular torsion) là tình trạng cấp cứu xảy ra khi tinh hoàn bị xoắn trên cuống mạch máu (thừng tinh), làm tắc nghẽn nguồn máu nuôi. Thiếu máu đột ngột khiến bệnh nhân đau dữ dội và nếu không được xử trí trong vài giờ, tinh hoàn có thể hoại tử, buộc phải cắt bỏ.
Theo ThS.BS Nguyễn Trung Hiếu, Phó giám đốc Trung tâm Tiết niệu, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, tình trạng này thường gặp ở nam giới tuổi dậy thì, trong đó nguyên nhân phổ biến nhất là dị tật “chuông treo” khiến tinh hoàn di động tự do trong bìu.
Ngoài ra, tinh hoàn ẩn, vận động mạnh hoặc chấn thương vùng bẹn cũng là yếu tố nguy cơ. Các biểu hiện bao gồm đau bìu đột ngột, tinh hoàn sưng cứng, nằm cao hơn bình thường và mất phản xạ cơ bìu.
Theo bác sĩ Nguyễn Trung Hiếu, đây là cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, bệnh nhân cần được đưa đến bệnh viện ngay khi xuất hiện triệu chứng đau bìu đột ngột. Nếu không được phát hiện sớm, xoắn tinh hoàn có thể gây hoại tử, teo nhỏ, suy giảm khả năng sinh sản hoặc để lại biến chứng tâm lý ở trẻ vị thành niên.
Phẫu thuật tháo xoắn và cố định tinh hoàn là phương pháp điều trị duy nhất, trong đó “thời gian vàng” quyết định khả năng bảo tồn: trong 6 giờ đầu, tỷ lệ thành công đạt 90-100%, sau 12 giờ giảm còn 20-50% và sau 24 giờ gần như phải cắt bỏ tinh hoàn.
