Tin tức đời sống 13/6: Ca mổ sọ não đặc biệt cứu cụ ông 75 tuổi thoát liệt nửa người

Ca mổ sọ não đặc biệt cứu cụ ông 75 tuổi thoát liệt nửa người

Theo báo Sức Khỏe & Đời Sống, đại diện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết, ngày 11/6, một ca phẫu thuật sọ não đặc biệt đã được thực hiện thành công tại Trung tâm Y tế TP.Móng Cái (Quảng Ninh), với sự hỗ trợ khẩn cấp từ ekip bác sĩ ngoại thần kinh của Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Đặc biệt, ca mổ thực hiện trong điều kiện bệnh nhân tỉnh táo – một kỹ thuật hiện đại cho phép theo dõi liên tục các phản xạ thần kinh trong quá trình phẫu thuật. Phương pháp này giúp các bác sĩ đánh giá chính xác các chức năng vận động và cảm giác, từ đó kiểm soát mức độ xâm lấn, hạn chế tối đa tổn thương thần kinh và tăng khả năng phục hồi sau mổ.

Bệnh nhân là ông L.V.S (75 tuổi, trú tại TP.Móng Cái), nhập viện trong tình trạng nói khó, liệt nửa người trái. Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính sọ não, các bác sĩ phát hiện khối tụ máu dưới màng cứng bán cầu phải số lượng lớn do chấn thương sọ não. Trước tình huống khẩn cấp, Trung tâm Y tế TP.Móng Cái lập tức liên lạc với Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật. Ảnh: Sức Khỏe & Đời Sống

Ngay khi nhận được thông tin, bác sĩ CKII Nguyễn Tiến Dũng – Phó giám đốc bệnh viện trực tiếp hội chẩn và đánh giá đây là tình huống cấp cứu tối khẩn, cần phẫu thuật càng sớm càng tốt để lấy máu tụ, giảm áp lực nội sọ, cứu người bệnh khỏi nguy kịch. Lập tức quy trình báo động đỏ liên viện được kích hoạt và kíp bác sĩ chuyên ngành ngoại thần kinh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh nhanh chóng lên đường.

Khi đến nơi, các bác sĩ chuyên ngành ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh phối hợp cùng kíp Trung tâm Y tế TP.Móng Cái tiến hành phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, ekip áp dụng phương pháp mới trong mổ não giúp bệnh nhân tỉnh, nhờ vậy bác sĩ có thể đánh giá liên tục phản xạ của người bệnh trong suốt quá trình mổ. 

Nhờ theo dõi sát các đáp ứng của bệnh nhân trong mổ, kíp phẫu thuật đã kiểm soát chính xác vị trí,  mức độ xâm lấn, đảm bảo lấy sạch khối máu tụ, giảm thiểu tổn thương thần kinh, tăng khả năng hồi phục sau phẫu thuật. 

Ca mổ kéo dài hơn 2 giờ đã thành công tốt đẹp. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, giao tiếp tốt, tình trạng liệt nửa người đã cải thiện hoàn toàn, không còn dấu hiệu tổn thương chức năng thần kinh khu trú.

Bác sĩ CKII Nguyễn Tiến Dũng nhận định: “Thành công của ca mổ là minh chứng rõ ràng cho hiệu quả của mô hình báo động đỏ liên viện, cũng như sự phối hợp kịp thời, chuyên nghiệp giữa bệnh viện tuyến tỉnh và cơ sở.

Nhờ đó, người dân vùng biên giới như Móng Cái được tiếp cận các dịch vụ cấp cứu chuyên sâu mà không cần chuyển tuyến, góp phần nâng cao chất lượng điều trị tại chỗ”.

Nam thanh niên bị điếc đột ngột sau khi tắm đêm bằng nước lạnh

Tuổi Trẻ Online đưa tin, anh N.H.P. (35 tuổi, trú tại Hà Nội) vừa nhập viện tại Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương trong tình trạng tê bì nửa mặt trái, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, ù tai và nghe kém, tai trái của anh mất thính lực hoàn toàn.

Bác sĩ Trịnh Thùy Liên, Chuyên khoa tai mũi họng, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, cho biết anh P. nhập viện ngay sau 5 giờ xuất hiện các triệu chứng và được chỉ định chụp MRI sọ não để loại trừ tổn thương do tai biến mạch máu não sớm hoặc u dây thần kinh não. Kết quả nội soi tai mũi họng không phát hiện bất thường.

Tuy nhiên, kết quả đo thính lực cho thấy anh bị điếc đột ngột tai trái mức độ trung bình nặng (55dB, tuýp C). Nguyên nhân được xác định là do tắm đêm bằng nước lạnh khiến các vi mạch dẫn lưu tuần hoàn tai trong bị co thắt đột ngột.

Các bác sĩ tiến hành đo thính lực cho người bệnh sau điều trị. Ảnh: Tuổi Trẻ Online

Anh P. chia sẻ, anh làm việc tại một xưởng sửa chữa ô tô và thường xuyên phải về khuya. Do đặc thù công việc, anh tan ca rất muộn nên thường xuyên phải tắm khuya.

"Trung bình mỗi tháng có khoảng 5-6 ngày tôi về nhà lúc 2-3h sáng. Dù biết tắm khuya không tốt, nhưng vì không thể sắp xếp được thời gian nên vẫn phải duy trì thói quen này", anh P. nói.

Sau 2 ngày điều trị tích cực, thính lực tai trái của bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt về mức 22dB. Đến ngày điều trị thứ 5, thính lực đã hồi phục hoàn toàn, tương đương với tai phải (15dB). Các triệu chứng tê bì mặt, ù tai, chóng mặt, buồn nôn cũng biến mất.

Theo bác sĩ Liên, điếc đột ngột là một tình trạng cấp cứu y khoa. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường khởi phát vào buổi sáng sau khi ngủ dậy và biểu hiện ở một bên tai. 

Dù chưa xác định được nguyên nhân cụ thể nhưng thường liên quan đến vi rút, co thắt hoặc tắc mạch máu, u dây thần kinh 8, dị ứng, rối loạn chuyển hóa, hoặc mất cân bằng nội dịch tai trong.

"Thời điểm ‘vàng’ để điều trị điếc đột ngột là trong vòng 24-48 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Nếu điều trị muộn, khả năng phục hồi sẽ giảm đi đáng kể và người bệnh có nguy cơ bị điếc vĩnh viễn", bác sĩ Liên khuyến cáo.

Bác sĩ Liên cũng cảnh báo thêm những thói quen sinh hoạt thiếu khoa học như thức khuya, tắm đêm, uống rượu bia, ăn uống thất thường, cùng việc tiếp xúc với tiếng ồn lớn hoặc sử dụng tai nghe với âm lượng quá cao trong thời gian dài đều có thể là yếu tố nguy cơ dẫn đến điếc đột ngột.

"Khi có dấu hiệu bất thường như nghe kém, ù tai, chóng mặt, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời", bác sĩ Liên nhấn mạnh.

Cứu sống cô gái 18 tuổi nguy kịch sau tai nạn giao thông

Theo VietnamPlus, ngày 12/6, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin các bác sĩ của bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhân nữ sau tai nạn hy hữu vỡ phế quản gốc hai bên.

Trước đó, vào ngày 8/4, bệnh nhân P.T.T.N. (18 tuổi, ở Hưng Yên) được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn giao thông nghiêm trọng giữa xe máy và ô tô.

Sau cú ngã, N. bị bánh xe ô tô cán trực tiếp qua ngực. Ngay lập tức, người bệnh được sơ cứu tại Bệnh viện Đa khoa Hưng Hà, được đặt ống nội khí quản, dẫn lưu màng phổi hai bên rồi chuyển khẩn cấp lên tuyến trên.

Tại thời điểm tiếp nhận, bệnh nhân N. đang được an thần và thở máy, mạch nhanh, toàn bộ vùng ngực xây xát nặng, tràn khí dưới da lan rộng vùng đầu, mặt, cổ và ngực.

Dẫn lưu màng phổi hai bên liên tục có khí thoát ra cho thấy nghi ngờ có tổn thương nghiêm trọng đường thở trên bệnh nhân bị các chấn thương khác phối hợp: nghi ngờ chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương tạng trong ổ bụng.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng và đặc biệt là nội soi khí phế quản cấp cứu. Kết quả cuối cùng về chấn thương ngực cho thấy: Người bệnh bị vỡ phế quản gốc hai bên.

Đây là một tổn thương rất nghiêm trọng và hiếm gặp với tỷ lệ tử vong cực cao, đe dọa trực tiếp đến tính mạng do rối loạn hô hấp và huyết động nặng nề. Người bệnh còn bị kèm theo chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương gan và lách độ 2.

Nữ bệnh nhân khám lại sau 1 tháng xuất viện. Ảnh: VietnamPlus

PGS Phạm Hữu Lư - Phó Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực (Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực) cho biết, trước diễn biến nguy kịch, bệnh viện đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định xử trí khẩn cấp.

Người bệnh được chuyển sang phòng mổ chuyên khoa tim mạch-lồng ngực với đầy đủ thiết bị chuyên sâu. Ekip phẫu thuật lồng ngực đã mở xương ức để bộc lộ phế quản gốc hai bên, đồng thời sử dụng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) để đảm bảo duy trì bão hòa oxy máu và huyết động trong suốt quá trình mổ và hỗ trợ phổi sau mổ.

Theo các chuyên gia, đây là ca vỡ phế quản gốc hai bên đầu tiên được ghi nhận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Việt Nam đồng thời là một trong những trường hợp cực hiếm trong y văn, với tỷ lệ gặp chưa đến 1% trong các ca đa chấn thương nặng.

Sau khi xử trí lập lại lưu thông đường thở hai bên, tình trạng bệnh nhân ổn định lại (bão hoà oxy máu động mạch 98 - 99%, huyết động ổn định) được chuyển về phòng hồi sức tích cực điều trị tiếp.

Sau hơn hai tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân dần hồi phục trở lại, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và chuyển về khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực (Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực) để tiếp tục theo dõi. Sau đó, người bệnh được điều trị phục hồi vùng hàm mặt (kết hợp xương hàm dưới bằng nẹp vít).

Bốn tuần điều trị từ ngày gặp tai nạn, bệnh nhân xuất viện với thể trạng ổn định.

Theo bác sĩ Lư, khám lại sau 1 tháng xuất viện, người bệnh phục hồi gần như hoàn toàn. Kết quả soi khí - phế quản sau sửa chữa thông tốt, không hẹp. Các cơ quan bộ phận khác phục hồi tốt trong sự phấn khởi của gia đình và nhân viên y tế tham gia cấp cứu và điều trị cho bệnh nhân.