Vụ 70 bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn lạ, không lành vết mổ nội soi: Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị nói gì?

Pháp luật TP.HCM đưa tin, tối 12/11, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị có buổi thông tin về sự cố tổn thương vết mổ sau phẫu thuật nội soi do nhiễm vi khuẩn hiếm gặp, không điển hình và phương án xử lý khắc phục của Bệnh viện.

Trước đó, trong khoảng thời gian từ tháng 7 đến đầu tháng 10/2025, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị đã phẫu thuật nội soi khoảng 500 trường hợp. Tuy nhiên, bệnh viện đã ghi nhận khoảng 70 ca bệnh có tình trạng sưng tấy, chảy dịch kéo dài tại vị trí vết mổ sau phẫu thuật nội soi từ 2 đến 4 tuần.

Theo BS.CKII Phan Xuân Nam - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, các ca bệnh bắt đầu xuất hiện rải rác từ đầu tháng 9 và tăng lên vào đầu tháng 10/2025. Các bệnh nhân này chủ yếu là phẫu thuật nội soi (mổ ruột thừa, sản phụ khoa) và có biểu hiện sưng, tấy đỏ tại các vết mổ nhỏ.

Ban đầu, bệnh viện chẩn đoán đây là nhiễm trùng vết mổ thông thường. Tuy nhiên, các bác sĩ nhận thấy một hiện tượng bất thường.

Các ca bệnh này có chung đặc điểm tổn thương là vết mổ không liền lại như bình thường, chảy dịch kéo dài, đau nhức, da nề đỏ, tổn thương chỉ ở thành bụng. Tuy nhiên, tình trạng toàn thân của bệnh nhân vẫn ổn định, không sốt, công thức máu trong giới hạn bình thường và các cơ quan trong ổ bụng không bị tổn thương.

Đặc biệt, khi lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm vi khuẩn thì đều không phát hiện có hiện diện của vi khuẩn thông thường.

Báo cáo tổng hợp ban đầu xác định các bệnh nhân này đều có 3 đặc điểm chung: Là bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu bằng phương pháp nội soi; Địa điểm phẫu thuật tại phòng mổ cấp cứu (phòng mổ số 2); Dụng cụ phẫu thuật nội soi được xử lý tiệt khuẩn bằng hoá chất.

Vào ngày 13/10, sau khi nhận báo cáo chính thức, lãnh đạo bệnh viện đã họp khẩn với Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn và các khoa phòng liên quan, xác định đây là sự cố y khoa không mong muốn và cần khẩn trương tìm nguyên nhân. Kết luận ban đầu khi đó là "Nhiễm khuẩn vết mổ thành bụng chưa rõ nguyên nhân".

Ngay từ ngày 13/10, bệnh viện đã triển khai các giải pháp cấp bách. Cụ thể, bệnh viện đã cho dừng hoạt động tại phòng mổ số 2 và tiến hành khử khuẩn toàn bộ phòng mổ. Đồng thời thay đổi quy trình tiệt khuẩn dụng cụ bằng việc dừng tiệt khuẩn bằng hóa chất và chuyển toàn bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi sang phương pháp hấp tiệt khuẩn tập trung.

Đồng thời, bệnh viện đã rà soát, liên hệ với tất cả các bệnh nhân đã phẫu thuật nội soi cấp cứu từ tháng 7 đến tháng 10/2025 để tìm hiểu tình hình sức khoẻ. Đại diện lãnh đạo bệnh viện và Tổ Chăm sóc khách hàng cũng đã đến thăm hỏi, động viên và hỗ trợ vật chất cho người bệnh.

Hội đồng chuyên môn xác định nguyên nhân do vi khuẩn không điển hình

Theo Sức khoẻ & Đời sống, sau khi ghi nhận sự việc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị thành lập Hội đồng chuyên môn, mời chuyên gia kiểm soát nhiễm khuẩn tham gia khảo sát, đánh giá quy trình và tham vấn chuyên môn. Ngày 10/11, chuyên gia Trần Hữu Luyện, Phó Chủ tịch Hội Kiểm soát nhiễm khuẩn Việt Nam, trực tiếp khảo sát và tham gia họp Hội đồng chuyên môn.

Qua phân tích các đặc điểm chung của ca bệnh, Hội đồng nhận thấy tất cả đều thực hiện phẫu thuật nội soi tại phòng mổ cấp cứu, dụng cụ tiệt khuẩn bằng hóa chất. Vết mổ có đặc điểm chảy dịch kéo dài, chỉ tổn thương ở thành bụng, không tổn thương các cơ quan nội tạng, không sốt, xét nghiệm không phát hiện vi khuẩn, nhuộm soi AFB dương tính, PCR loại trừ vi khuẩn lao.

Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, trước đó, tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang năm 2013 có báo cáo về tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ với 92 ca biến chứng nhiễm trùng vết mổ trên tổng số 720 ca phẫu thuật nội soi trong 2 năm.

Sau đó, đã xác định nguyên nhân do Nontuberculous Mycobacteria (một vi khuẩn hiếm gặp trong nhiễm trùng phòng mổ). Đặc điểm bệnh cảnh lâm sàng của các ca bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang là không có đặc hiệu cho nên gây nhiều khó khăn trong việc tìm nguyên nhân.

Các đặc điểm, bệnh cảnh lâm sàng ghi nhận được của các bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cũng tương đồng bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang. Vì vậy, Hội đồng có kết luận chẩn đoán lâm sàng nhiễm khuẩn vết mổ do vi khuẩn không điển hình Nontuberculous Mycobacteria (NTM).

BS.CKII Phan Xuân Nam, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết, có tổng số 70 bệnh tái khám với tình trạng sưng tấy, chảy dịch kéo dài tại vị trí vết mổ sau phẫu thuật nội soi từ 2 đến 4 tuần. Đến nay, có 9 bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế còn lại đang điều trị ở bệnh viện.

"Hiện nay, chúng tôi tiếp tục tập trung nguồn lực xử lý triệt để sự cố. Đồng thời, rà soát toàn diện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, thành lập tổ hỗ trợ chăm sóc người bệnh, thăm hỏi, động viên và tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe các bệnh nhân từng phẫu thuật nội soi trong giai đoạn từ tháng 7 đến tháng 10/2025", BS.CKII Phan Xuân Nam nói.

Trao đổi thêm về vấn đề này, BS.CKII Phan Xuân Nam, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết, vi khuẩn gây tổn thương vết mổ là Nontuberculous Mycobacteria – một loại trực khuẩn kháng cồn, kháng axit, có hình dạng gần giống vi khuẩn lao, loại vi khuẩn này không lây qua đường hô hấp.

"Tổn thương chỉ khu trú ở thành bụng, không lan vào ổ bụng. Một số bệnh nhân có cảm giác đau ở thành bụng, mơ hồ khó xác định vị trí, dễ gây lo lắng. Trong quá trình xử lý, bác sĩ phải bóc xơ và để hở vết mổ để rửa, khiến người bệnh lo ngại hơn. Vi khuẩn này hiếm gặp, không điển hình nên khó chẩn đoán, khi phát hiện được thì việc điều trị bằng kháng sinh đặc trị không khó", BS.CKII Phan Xuân Nam nói.

Theo Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, vi khuẩn này phát triển rất chậm, nên điều trị kéo dài từ 3 đến 5 tháng tùy cơ địa, tuy nhiên bệnh nhân chỉ nằm viện khoảng một vài tuần rồi điều trị ngoại trú, vẫn có thể sinh hoạt, làm việc bình thường.

"Bệnh viện hỗ trợ người bệnh, đảm bảo điều trị triệt để. Hiện bệnh viện tổng hợp tất cả bệnh nhân phẫu thuật từ tháng 7 đến tháng 10, giao cho bác sĩ điều trị và tổ hỗ trợ liên hệ, mời người bệnh quay lại khám, đánh giá và điều trị theo phác đồ thống nhất với Bệnh viện Trung ương Huế từ ngày 10/11", Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho hay.

Theo BS.CKII Phan Xuân Nam, bệnh viện phối hợp với Bệnh viện Trung ương Huế để tham vấn, hỏi thăm tình hình và chia sẻ thông tin điều trị. Với bệnh nhân có nhu cầu chuyển viện, bệnh viện tạo điều kiện tối đa, đồng thời hỗ trợ chi phí sinh hoạt, đi lại; các thuốc điều trị đều nằm trong danh mục bảo hiểm y tế.

"Việc công bố thông tin lần này nhằm minh bạch nguyên nhân, giúp người bệnh yên tâm, đồng thời khẳng định bệnh không lây qua đường hô hấp và có thể điều trị khỏi hoàn toàn", BS.CKII Phan Xuân Nam khẳng định.