Tin tức đời sống 8/3: Phẫu thuật giữa đêm khuya cứu người phụ nữ bị xuất huyết não

Phẫu thuật giữa đêm khuya cứu người phụ nữ bị xuất huyết não

Theo TTXVN, chiều 7/3, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân có tiền sử tai biến mạch máu não, cao huyết áp nhưng không điều trị thường xuyên, khi bị tăng huyết áp thường tự ra hiệu thuốc mua thuốc hạ huyết áp về dùng dẫn đến tình trạng xuất huyết não phải mổ khẩn cấp.

Cụ thể, cách đây 8 năm, bà C.T.H (66 tuổi, sống tại Hải Dương) bị tai biến mạch máu não, để lại di chứng liệt nửa người bên trái. Sau sự kiện này, bà được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp và bắt đầu điều trị bằng thuốc, tuy nhiên bà không nhớ rõ loại thuốc mình sử dụng.

Bà H. không thực hiện các kiểm tra sức khỏe định kỳ và thường xuyên quên uống thuốc huyết áp, chủ yếu dùng theo đơn thuốc từ 8 năm trước. Việc kiểm soát huyết áp không hiệu quả đã dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng sau này. Trong những lần huyết áp tăng cao, bà tự ra hiệu thuốc mua thuốc hạ huyết áp mà không thăm khám lại để điều chỉnh đơn thuốc cho phù hợp với tình trạng hiện tại của mình.

Mới đây, bà H. xuất hiện tình trạng ý thức suy giảm dần, nói chậm, miệng bị méo và được gia đình đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng hôn mê. Bà được chẩn đoán xuất huyết não do tăng huyết áp. Ngay lập tức, bà H. được đặt ống nội khí quản thở máy và chỉ định chụp CT sọ não cấp cứu. Kết quả chụp CT sọ não cho thấy ổ xuất huyết não tại vị trí cạnh nhân bèo phải.

Người bệnh được chăm sóc, điều trị tích cực tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương. Ảnh: Hà Nội Mới

Vì nguy cơ tử vong rất cao, bà H. đã được chỉ định phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức vào giữa đêm khuya. Hai chuyên gia hàng đầu về sọ não, bác sĩ Tạ Việt Phương và bác sĩ Nguyễn Quang Thành, khoa Ngoại Chấn thương, chỉnh hình và thần kinh cột sống đã thực hiện ca mổ trong tình huống khẩn cấp. Cuộc phẫu thuật được tiến hành gấp gáp với sự chuẩn bị kỹ lưỡng, kéo dài hơn một giờ và khối máu tụ được lấy ra một cách gọn gàng.

Bác sĩ Nguyễn Quang Thành chia sẻ: “Khối máu tụ có kích thước 63x24mm gây đè đẩy nhân bèo và nhân đuôi phải lệch trái, chèn ép não thất bên phải. May mắn là khối máu tụ không làm tổn thương, chèn ép đến não”.

Sau phẫu thuật, bà H. được chuyển lên Trung tâm Hồi sức tích cực để theo dõi và hồi sức sau mổ. Bác sĩ Trần Văn Quý cho biết: “Sau mổ, bà  H được dùng thuốc chống phù não, dần cắt an thần để hồi tỉnh, tập phục hồi chức năng. Hiện bà đã tỉnh lại, vận động được tay chân bên phải và có thể gọi hỏi, nhận biết được xung quanh sau 8 ngày mổ xuất huyết não”.

Vùng cẳng tay sưng nề sau đắp thuốc lá giảm đau

Theo Thời báo VTV, Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên (Quảng Ninh) vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 51 tuổi bị sưng nề vùng cẳng tay phải.

Khai thác tiền sử, bệnh nhân bị sưng nề, đau nhức vùng cẳng tay phải nhưng thay vì đến bệnh viện, người bệnh lại áp dụng các phương thức dân gian: nhai, đắp lá cây không rõ nguồn gốc… với hy vọng sẽ giảm sưng đau và khỏi. 

Tuy nhiên, sau khi sử dụng phương pháp dân gian trên, vùng cẳng tay không những không thuyên giảm mà còn tiến triển nặng hơn. Vùng da đắp lá đỏ, rát, sưng nề, tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng… Lúc này, bệnh nhân mới đến viện để kiểm tra, điều trị và mới biết mình bị nhiễm trùng vùng da cẳng tay.

Tình trạng vùng cẳng tay phải của bệnh nhân sau khi đắp thuốc lá giảm đau. Ảnh: Thời báo VTV

Theo bác sĩ Nguyễn Đức Hoàn, chỉ vì sai lầm và thiếu hiểu biết trong việc xử lý các vết thương tại nhà bằng phương pháp dân gian, không kiểm chứng khoa học như đắp các loại thuốc lá vào vị trí vết thương, có thể làm các tổn thương diễn biến nặng và trở nên phức tạp hơn rất nhiều. Đặc biệt đã có trường hợp tổn thương gân, mạch máu, thần kinh bị bỏ sót gây ảnh hưởng đến chức năng vận động của người bệnh. 

Bác sĩ khuyến cáo người dân không nên coi thường những vết thương nhỏ, đặc biệt là đối với các tổn thương hở tuyệt đối không nên tự ý mua và sử dụng bất cứ loại thuốc gì khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Bởi nó có thể khiến tình trạng bệnh càng nghiêm trọng hơn, đi kèm với đó là rất nhiều biến chứng có thể xảy ra, gây khó khăn cho điều trị.

Can thiệp thành công cứu người đàn ông chấn thương thận do té ngã

VOV đưa tin, ngày 7/3, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ bệnh viện đã can thiệp nội mạch tắc thành công ổ giả phình động mạch thận, kích thước lớn trên bệnh nhân chấn thương thận độ IV.

Theo đó, bệnh nhân nam T.V.C. (SN 1987, địa chỉ ở Bạc Liêu) bị chấn thương được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng sonde tiểu ra dịch đỏ sậm, chấn thương thận độ IV, thiếu máu mức độ nặng, đau bụng và hông lưng nhiều, tiền sử động kinh nhiều năm.

Qua khai thác bệnh sử được biết, khoảng 1 tháng trước, bệnh nhân bị té từ trên cao nhưng không đi kiểm tra vì gia đình nghĩ chấn thương không nghiêm trọng. Trước khi nhập viện 8 ngày, bệnh nhân tiểu máu, tiểu gắt, buốt, điều trị tại tuyến dưới sau đó chuyển tuyến.

Kết quả kiểm tra ghi nhận bệnh nhân bị tụ dịch bể thận phải, chấn thương thận phải, máu trong lòng bàng quang, túi giả phình động mạch thận phải kích thước 65x48mm. Bệnh nhân có chỉ định chụp và can thiệp nội mạch - phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu nhưng cho hiệu quả tối ưu.

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ can thiệp nội mạch tắc thành công ổ giả phình động mạch thận, kích thước lớn trên người bệnh chấn thương thận độ IV. Ảnh: VOV

Ca can thiệp ghi nhận ổ giả phình động mạch thận bên phải nhánh cực dưới có kích thước lớn và dòng chảy mạnh, luồn chọn lọc vi catheter vào nhánh động mạch có giả phình. Đây là một trường hợp can thiệp khó do phải tiến hành thả 4 coils và bơm tắc bằng hỗn hợp keo, thủ thuật trong 60 phút, tình trạng bệnh nhân ổn định. Quá trình điều trị bệnh nhân được truyền 3 đơn vị khối hồng cầu.

Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh hiệu ổn định, giảm đau bụng và hông lưng, nước tiểu trong.

Theo bác sĩ CKII Trương Minh Khoa - Phó khoa Ngoại thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, việc chẩn đoán chấn thương thận, đặc biệt là các biến chứng về mạch máu rất quan trọng vì đây là biến chứng nặng, bệnh nhân có thể tử vong nếu không được xử trí kịp thời.

Trước đây điều trị chấn thương thận mức độ nặng chủ yếu là phẫu thuật mở cắt bán phần hay toàn bộ thận. Ngày nay có nhiều thay đổi trong điều trị bảo tồn chấn thương thận nói chung và trong điều trị can thiệp nội mạch nói riêng.

Phương pháp gây tắc nhánh động mạch thận chọn lọc và siêu chọn lọc các nhánh động mạch thận bị tổn thương được áp dụng rộng rãi. Đây cũng là phương pháp hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân.