Tin tức đời sống 20/8: “Giành giật sự sống” cho người đàn ông bị vỡ phình động mạch não

“Giành giật sự sống” cho người đàn ông bị vỡ phình động mạch não

Theo báo Quân Đội Nhân Dân, chiều 19/8, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhân vỡ phình động mạch não.

Trước đó, ngày 12/8, ông N.V.C (54 tuổi, Hà Nội) được đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch: Rối loạn ý thức và tăng áp lực nội sọ.

Chụp CT não khẩn cấp cho thấy, bệnh nhân có xuất huyết dưới nhện lan tỏa hai bên - dấu hiệu điển hình của vỡ phình động mạch não. Kết quả chụp phim dựng hình mạch máu não xác định người bệnh có hai túi phình, trong đó túi phình động mạch thông trước đã vỡ, túi phình còn lại ở não trước kích thước nhỏ.

“Vỡ phình động mạch não là một cấp cứu tối khẩn cấp. Chỉ chậm vài giờ, nguy cơ tử vong rất cao”, bác sĩ CKII Nguyễn Quang Thành, chuyên khoa Thần kinh - Sọ não, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhấn mạnh.

Trước tình trạng nguy kịch, ekip phẫu thuật đã khẩn trương tiến hành vi phẫu kẹp cổ túi phình động mạch thông trước. Đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi bác sĩ vừa tiếp cận chính xác mạch máu não, bộc lộ túi phình vừa kẹp đúng vị trí để ngăn chặn máu chảy, đồng thời bảo tồn tối đa các dây thần kinh và mạch máu xung quanh.

Dù kỹ thuật này mới được triển khai tại bệnh viện từ đầu năm, đội ngũ chúng tôi đã làm chủ hoàn toàn, xử trí thành công ca bệnh phức tạp này. Sau 2 ngày phẫu thuật, ông N.V.C tỉnh táo, giao tiếp được, rút máy thở và hồi phục tốt.

Bác sĩ CKII Nguyễn Quang Thành cho biết, phình động mạch não là tình trạng thành mạch giãn phồng bất thường, hầu như không có triệu chứng cho tới khi vỡ, gây xuất huyết não và có thể dẫn đến các biến chứng nguy kịch như đột quỵ…

Người bệnh có thể đột ngột đau đầu dữ dội như “búa bổ”, cứng gáy, nôn ói, lơ mơ, rối loạn ý thức, thậm chí hôn mê. Một số trường hợp chỉ được phát hiện tình cờ khi chụp MRI hoặc mạch não.

Nguy cơ cao gặp ở người có tiền sử gia đình, tăng huyết áp, béo phì, hút thuốc, uống rượu bia nhiều hoặc mắc bệnh nền làm yếu thành mạch. Túi phình càng lớn càng dễ vỡ, nhưng ngay cả túi nhỏ cũng có thể gây biến chứng nghiêm trọng như trường hợp ông C.

Bác sĩ CKII Nguyễn Quang Thành khuyến cáo, người dân nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ. Với nhóm nguy cơ cao như có tiền sử gia đình bị phình hoặc vỡ phình mạch não, tăng huyết áp, hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều… cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn và chỉ định tầm soát mạch não theo định kỳ.

Khi xuất hiện các triệu chứng cảnh báo như đau đầu dữ dội đột ngột, cứng gáy, rối loạn ý thức, cần đến ngay bệnh viện có chuyên khoa thần kinh - sọ não để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Việc kiểm soát huyết áp, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia là các biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ tổn thương thành mạch.

“Phình động mạch não không được phát hiện sớm giống như mang một "quả bom nổ chậm" trong đầu. Tầm soát định kỳ là cách duy nhất để phát hiện và xử trí trước khi nó vỡ”, bác sĩ CKII Nguyễn Quang Thành nhấn mạnh.

Cứu bé trai 9 tuổi ngừng tim do uống nhầm Methadon

Báo Sức Khỏe & Đời Sống cho biết, theo thông tin từ Bệnh viện Nhi Thái Bình, chiều 15/8, đơn vị có tiếp nhận ca bệnh là bé N.Đ.H (9 tuổi, xã Thụy Anh, tỉnh Hưng Yên) vào cấp cứu do uống nhầm Methadon trong lúc sinh hoạt tại nhà.

Sau khi uống, trẻ xuất hiện tình trạng lơ mơ rồi hôn mê hoàn toàn. Người nhà vội đưa trẻ đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Phúc Sơn (xã Thụy Anh, tỉnh Hưng Yên). Tại đây, bệnh nhi được xác định ngừng tim. Các bác sĩ lập tức tiến hành ép tim ngoài lồng ngực, đặt ống nội khí quản bóp bóng hỗ trợ thở.

Nhận định đây là trường hợp ngộ độc opioid nặng, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ tại Bệnh viện Phúc Sơn đã liên hệ hội chẩn qua điện thoại tới khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi Thái Bình. Theo đó, bệnh nhi được chỉ định tiêm thuốc giải độc đặc hiệu (Naloxon) và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi Thái Bình tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Tại Bệnh viện Nhi Thái Bình, tình trạng của trẻ vô cùng nguy kịch, hôn mê sâu, đồng tử co nhỏ 2mm, tri giác không đáp ứng, chi lạnh ẩm, nhịp tim nhanh 140 lần/phút.

Qua kiểm tra, kip cấp cứu đánh giá, xác định đây là ca suy hô hấp tiến triển do ngộ độc Methadon nên khẩn trương khởi động phác đồ điều trị ngộ độc opioid chuyên sâu, duy trì thông khí bằng ống nội khí quản, thiết lập đường truyền tĩnh mạch, theo dõi chỉ số sinh tồn liên tục từng phút.

Do đặc thù thuốc Methadon có thời gian tác dụng kéo dài, nguy cơ tái suy hô hấp sau giải độc rất cao nên bệnh nhi được theo dõi nghiêm ngặt 24/24 ngay tại phòng cấp cứu của khoa hồi sức, kết hợp điều chỉnh liều Naloxon phù hợp.

Các bác sĩ cũng cân bằng dịch truyền đảm bảo nhu cầu 1800ml/24h và cung cấp đủ năng lượng (1800 kcal/ngày), đồng thời tiến hành hút đờm thường xuyên để làm sạch đường thở, tránh tắc nghẽn.

Trong vòng hai ngày đầu, ekip điều trị luôn ở trạng thái sẵn sàng phản ứng nhanh với mọi biến đổi nguy hiểm. Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ hồi sức, điều dưỡng và kỹ thuật viên, tình trạng của trẻ dần cải thiện. Huyết động ổn định, đồng tử đáp ứng với ánh sáng.

Đến ngày thứ hai, trẻ bắt đầu mở mắt khi được gọi, tri giác hồi phục dần, tự thở tăng dần. Sau khi đánh giá chức năng hô hấp đảm bảo, các bác sĩ quyết định rút ống nội khí quản trong điều kiện an toàn tuyệt đối và cho trẻ tập thở chủ động.

Chiều 19/8, bệnh nhi N.Đ.H hoàn toàn hồi phục và được xuất viện trong tình trạng tỉnh táo, ăn uống tốt, sinh hoạt bình thường, không để lại bất kỳ di chứng thần kinh hoặc hô hấp nào.

Đây là kết quả thể hiện rất rõ năng lực chuyên môn vững vàng, kỹ năng xử trí cấp cứu nhanh nhạy và sự tận tâm tuyệt đối của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Nhi Thái Bình - những người đã không bỏ sót bất kỳ dấu hiệu bất thường nào để giành giật sự sống cho trẻ.

Trường hợp này đã cảnh báo tới các gia đình, phụ huynh có con nhỏ, cần có ý thức bảo quản thuốc nguy hiểm, đặc trị khỏi các loại thuốc thông thường, phân chia rõ ràng từng loại những loại thuốc nhằm tránh tầm với của trẻ. Với người lớn trong nhà, cần dặn dò, ghi chú rõ những loại thuốc được uống và không được uống, để tránh những hậu quả đáng tiếc.

Đặc biệt, những trường hợp được cấp phát methadone về nhà sử dụng phải cất giữ cẩn thận, tránh xa tầm với của trẻ em bởi loại thuốc này có màu hồng giống nước ngọt, dễ khiến trẻ uống nhầm. Những biện pháp này nhằm tránh tình trạng trẻ uống nhầm, dẫn đến hậu quả đau lòng nếu không được phát hiện kịp thời.

Bé 8 tuổi bị viêm não do virus Herpes simplex đã được xuất viện

Báo Nhân Dân đưa tin, ngày 19/8, đại diện lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận (tỉnh Khánh Hòa) cho biết, sau 3 ngày nhập viện để điều trị, bệnh nhi S.T.K.H (8 tuổi, ở xã Lâm Sơn, tỉnh Khánh Hòa) bị viêm não do virus Herpes simplex (HSV) được cứu chữa kịp thời, sức khỏe ổn định, được xuất viện.

Theo bác sĩ CKII Nguyễn Thị Hường - Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận, trước đó, bệnh nhi được gia đình đưa đến bệnh viện trong tình trạng có các dấu hiệu sốt cao, mê sảng, co giật liên tục và tri giác lơ mơ.

Ekip bác sĩ trực tại chỗ đã tiến hành hội chẩn liên viện với Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP.HCM), chẩn đoán bệnh nhi bị viêm não - màng não, cần nhanh chóng hồi sức tích cực, điều trị kháng virus, kháng sinh chống phù não, hạ sốt và kết hợp dinh dưỡng.

Theo kết quả xét nghiệm PCR, dịch não tủy của bệnh nhi dương tính với Herpes simplex virus, cho nên được điều trị bằng Acyclovir truyền tĩnh mạch, Manitol 20% chống phù não, bù dịch-điện giải, hạ sốt, dinh dưỡng và chăm sóc vận động…

Sau 3 ngày điều trị, các triệu chứng nguy hiểm trước đó được cải thiện nhiều, giúp cho bệnh nhi nhanh hồi phục sức khỏe.

Đại diện gia đình bệnh nhi xúc động, nói tuy đã có bảo hiểm y tế, song chi phí điều trị vượt quá khả năng của gia đình, may mắn được tập thể bác sĩ khoa Nhi và Phòng Công tác xã hội bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận kết nối, được các nhà hảo tâm hỗ trợ 19 triệu đồng, giúp trang trải chi phí trong suốt quá trình điều trị.

Bác sĩ CKII Nguyễn Thị Hường cho biết, viêm não do HSV là bệnh lý nhiễm trùng thần kinh trung ương cấp tính, xuất hiện tản phát, không theo mùa. HSV xâm nhập nhu mô não, gây hoại tử kèm xuất huyết não.

Viêm não do HSV thường khởi phát nhanh, cấp tính, tỷ lệ tử vong cao. Triệu chứng biểu hiện như sốt, rối loạn ý thức, diễn biến nặng. Nếu được phát hiện sớm, điều trị đặc hiệu kịp thời, chăm sóc tích cực, sẽ cứu được bệnh nhân.