Tin tức đời sống 1/10: Va chạm khi chơi bóng, người đàn ông 40 tuổi nhập viện nguy kịch

Va chạm khi chơi bóng, người đàn ông 40 tuổi nhập viện nguy kịch

Theo Gia đình & Xã hội, trong lúc tham gia một trận bóng đá với bạn bè, anh Chu Văn Tiếp (40 tuổi, Hưng Yên) va chạm mạnh rồi ngã đập ngực xuống nền cứng. Sau chấn thương, anh cảm thấy đau dữ dội ở vùng ngực phải, khó thở, anh được đưa đi cấp cứu ở BVĐK Tâm Anh Hà Nội.

ThS.BS Đỗ Trung Dũng, khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực, cho biết qua thăm khám, âm thở bên phổi phải giảm rõ, gợi ý phổi không nở bình thường do bị khí hoặc máu chèn ép.

Anh Tiếp được chỉ định chụp cắt lớp vi tính, kết quả cho thấy tình trạng tràn máu và khí màng phổi phải; gãy ba xương sườn (số 7, 8, 9), trong đó một mảnh xương gãy số 9 di lệch, đâm xuyên vào nhu mô phổi. Vùng thành ngực phải xuất hiện khí bất thường ngay sát các xương sườn gãy.

Theo bác sĩ Dũng, đây là dạng chấn thương thể thao nguy hiểm, bên ngoài ít biểu hiện rõ rệt nhưng bên trong tổn thương sâu. Va chạm mạnh khiến xương sườn gãy, mảnh xương sắc nhọn đâm vào nhu mô phổi, làm khí và máu thoát ra, tích tụ trong khoang màng phổi. 

Khi lượng khí và máu tăng dần, phổi bị chèn ép không thể nở bình thường, gây suy hô hấp. Nếu không xử trí kịp thời, tình trạng này tiến triển thành tràn khí màng phổi áp lực, đẩy lệch trung thất, ép tim và mạch máu lớn, làm tụt huyết áp, sốc và có thể tử vong.

Người bệnh được phẫu thuật cấp cứu dẫn lưu màng phổi. Êkíp nhanh chóng giải phóng khí và máu đang chèn ép phổi, đồng thời lấy bỏ các cục máu đông, khoang màng phổi được bơm rửa sạch nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng và hỗ trợ phổi hồi phục.

Sau mổ, anh Tiếp qua cơn nguy kịch, hô hấp dần ổn định. Ống dẫn lưu được duy trì một thời gian để theo dõi và ngăn ngừa khí, máu tái tích tụ. Bệnh nhân được kê thuốc giảm đau, hướng dẫn tập thở sâu, vận động nhẹ nhàng để phổi phục hồi và phòng ngừa viêm phổi. Sau 5 ngày, anh Tiếp hết đau ngực, khó thở và được xuất viện.

Bác sĩ Dũng cho biết thêm, xương sườn gãy thường tự liền trong 6 – 8 tuần. Thời gian này, bệnh nhân cần nghỉ ngơi, tập hít thở để phổi nở tốt. tránh lao động nặng, không chơi thể thao đối kháng hay va chạm mạnh. Khi phổi ổn định và xương sườn liền tốt, anh Tiếp có thể trở lại sân cỏ, song nên tập luyện từ cường độ nhẹ và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.

Bé gái bị cành cây đâm xuyên hậu môn, nằm trong bụng suốt 4 tháng

Dân Trí dẫn lời đại diện Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) cho biết, các bác sĩ nơi này vừa phẫu thuật thành công một ca bệnh hy hữu, lấy ra dị vật nguy hiểm nằm trong ổ bụng bé gái thời gian dài.

BS.CK1 Nguyễn Hiền, khoa Ngoại tổng hợp, cho biết bệnh nhi là bé H.M.L. (3 tuổi, ngụ tỉnh Đắk Lắk). Khai thác bệnh sử, khoảng 4 tháng trước, cháu bé bị té ngã xuống ao gần nhà và được người thân đưa vào cơ sở y tế địa phương điều trị trong 2 tháng.

Một tháng sau ngày xuất viện, bé L. có tình trạng sốt cao, ho nhiều. Trở lại bệnh viện địa phương, ban đầu bé được chẩn đoán và điều trị viêm phổi. Tuy nhiên khi siêu âm kiểm tra, các bác sĩ phát hiện một khối lạ trong ổ bụng, nghi dị vật nên lập tức chuyển bé gái đến Bệnh viện Nhi đồng 2.

Tại đây, kết quả CT scan cho thấy, bệnh nhân có dị vật kích thước 1x16cm nằm từ trực tràng đến gan. Ê-kíp nội soi xác định, dị vật đâm xuyên trực tràng, ruột non và tá tràng ruột viêm dính nhiều, gây khó khăn cho phẫu thuật.

Các bác sĩ tiến hành mổ mở bóc tách dọc theo dị vật, tách dính toàn bộ ruột, tránh làm tổn thương các mạch máu thần kinh, niệu quản và các bộ phận khác.

Sau 4 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã lấy ra nguyên vẹn cành cây dài 16cm trong ổ bụng bé và xử lý cầm máu, khâu các vết thương, cũng như làm hậu môn tạm. Hiện tại, sức khỏe đang dần hồi phục, dự kiến sẽ sớm được xuất viện, hẹn tái khám và lên kế hoạch đóng hậu môn tạm.

"May mắn dị vật không đâm vào các mạch máu lớn, nên không ảnh hưởng đến tính mạng. Bên cạnh đó, do bệnh nhân bị viêm phổi hít nên chúng tôi đã cho dùng kháng sinh phổ rộng để điều trị nhiễm trùng, vô tình ức chế việc nhiễm trùng do dị vật gây ra", thành viên ê-kíp điều trị chia sẻ.

Theo bác sĩ Nguyễn Hiền, Bệnh viện Nhi đồng 2 từng ghi nhận các trường hợp dị vật đâm xuyên vùng hậu môn khi trẻ vui chơi, tắm ở ao hồ, sông suối. Tuy nhiên, trường hợp của bé L. rất hy hữu, vì cành cây dài và nằm trong ổ bụng bé thời gian khá lâu.

Nếu dị vật để lâu trong ổ bụng có thể xuyên vào các cơ quan, gây nhiễm trùng nặng, suy đa cơ quan và nguy hiểm tính mạng.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ huynh cần giám sát khi trẻ vui chơi, nhất là trong mùa mưa bão, cây cối dễ gãy đổ, để tránh con em gặp phải những tai nạn đáng tiếc.

Đặc biệt, tuyệt đối không cho trẻ đến gần hoặc vui chơi tại khu vực ao hồ, sông suối khi không có người lớn giám sát; không đi qua cầu hoặc đường ngập nước. Khi xảy ra các tai nạn sinh hoạt, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Người phụ nữ vỡ bàng quang sau khi nhậu say 

Theo VietNamNet, bệnh nhân nữ T.T.T (47 tuổi, trú tại phường Vị Tân, TP. Cần Thơ) được đưa đến Khoa Cấp cứu tổng hợp, Bệnh viện đa khoa Hậu Giang (Cần Thơ) ngày 23/9 trong tình trạng đau vùng hạ vị, bí tiểu, bí trung đại tiện, chướng bụng, nôn ói, ăn uống kém. Người nhà cho biết, bà T. bị ngã sau khi nhậu say nên gia đình đưa vào cấp cứu.

Ngay khi khai thác bệnh sử và thăm khám lâm sàng cùng với kết quả siêu âm cho thấy ổ bụng của bệnh nhân có nhiều dịch, nhiều quai ruột chướng hơi, tiểu ra máu…

Các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị vỡ bàng quang, chấn thương bụng kín nên khẩn trương chỉ định phẫu thuật khâu lỗ thủng bàng quang qua nội soi ổ bụng để ngăn chặn nguy cơ viêm phúc mạc diễn tiến nặng dẫn tới nhiễm trùng máu, sốc nhiễm trùng gây nguy hiểm tính mạng người bệnh. 

Bác sĩ chuyên khoa Nguyễn Hoàng Phương, Trưởng Khoa Ngoại thận - Tiết niệu phụ trách chính ca phẫu thuật. Sau 2 giờ đã lấy sạch máu cục, máu loãng, lau rửa ổ bụng, cắt lọc mô, khâu lại vùng bàng quang bị vỡ, đặt dẫn lưu cho bệnh nhân.

Vỡ bàng quang trong phúc mạc làm nước tiểu chảy vào khoang bụng, nếu không được chẩn đoán và can thiệp sớm gây viêm phúc mạc, rối loạn điện giải, suy thận, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, suy đa tạng và tử vong. 

Một thống kê ghi nhận có tới hơn 70% các ca vỡ bàng quang trong phúc mạc có liên quan đến việc uống rượu, bia. Tuy nhiên, trường hợp vỡ bang quang ở nữ giới do tai nạn té ngã sau khi dùng rượu bia rất hiếm gặp, đây là trường hợp thứ 2 được cấp cứu thành công tại Bệnh viện đa khoa Hậu Giang.

Theo bác sĩ Phương, khi bệnh nhân say rượu, bia, bàng quang căng đầy nhưng không có phản xạ đi tiểu, chỉ cần một va chạm mạnh vào vùng bụng cũng có thể gây vỡ bàng quang. 

Người dân tuyệt đối không nên nhịn tiểu, nhất là sau khi uống nhiều rượu, bia; không vận động mạnh; không leo trèo, đứng trên bậc thềm trơn trượt, có vị trí cao hay những vật dụng có độ bền kém, vì có nguy cơ té ngã rất cao.

Ở người bình thường không nhịn tiểu vì có thể dẫn đến bàng quang giãn căng mất trương lực cơ. Khi đó, một lực tác động nhẹ cũng dẫn đến vỡ gây nguy hiểm đến tính mạng.