Thiếu niên mắc bệnh hiếm gặp niệu quản nằm sau tĩnh mạch chủ dưới

Theo bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Đà Nẵng, bệnh nhân N.T.H (17 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau thắt lưng phải âm ỉ kéo dài nhiều tuần.

Qua thăm khám lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng như siêu âm và CT scanner, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị ứ nước thận phải độ II do bất thường niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới – một dị tật bẩm sinh hiếm gặp. Tỷ lệ 1/1.500 trẻ được sinh ra sẽ có 1 trẻ mắc.

Bình thường, niệu quản – ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang – nằm ngoài tĩnh mạch chủ dưới. Tuy nhiên, ở bệnh nhân này, niệu quản lại chạy vòng ra phía sau tĩnh mạch chủ dưới, tạo thành một cấu trúc bất thường ngay từ khi hình thành bào thai.

Đây là một dị tật bẩm sinh đặc biệt hiếm gặp, chỉ chiếm tỷ lệ rất nhỏ trong các bất thường đường tiết niệu, khiến dòng chảy nước tiểu bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn.

Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh: Bệnh viện)

Theo thời gian, sự chèn ép kéo dài làm thận ứ nước, giãn đài bể thận, niệu quản phía trên phình to và có nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát. Nếu không được phát hiện sớm, chức năng thận có thể bị suy giảm nghiêm trọng, thậm chí dẫn đến mất chức năng thận một cách âm thầm.

Nhận thấy đây là trường hợp cần can thiệp sớm để bảo tồn chức năng thận, ekip bác sĩ Ngoại khoa đã tiến hành hội chẩn và quyết định phẫu thuật giải phóng niệu quản. Mục tiêu là chuyển vị niệu quản về vị trí bình thường, loại bỏ sự chèn ép và tái lập lưu thông đường tiểu.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi trong hơn 3 giờ đồng hồ. Sau phẫu thuật 5 ngày, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ổn định, chức năng thận dần cải thiện, và bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Theo BS.CKI Phạm Kim Tuấn – Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Đà Nẵng, các dị tật niệu quản hiếm gặp như niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới thường ít có triệu chứng rõ rệt ở giai đoạn sớm. Người bệnh chỉ phát hiện khi đã có biến chứng như đau vùng hông lưng kéo dài, thận ứ nước hoặc nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát.

Vì vậy, khi có các dấu hiệu bất thường về đường tiết niệu, người bệnh nên đến bệnh viện thăm khám sớm để được điều trị kịp thời.