Thẻ BHYT hết hạn vẫn được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh

Trường hợp đang điều trị nội trú nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng vẫn được thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện.

Ngày 17/12, ông Nguyễn Tá Tỉnh -Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT - BHXH Việt Nam cho biết, theo quy định mới về thanh toán BHYT, trường hợp đang điều trị nội trú nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng vẫn được thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện.

Thời gian được hưởng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ khi thẻ hết hạn sử dụng. Trong thời gian người bệnh chờ thẻ mới đang điều trị tại cơ sở KCB, cơ quan BHXH sẽ có trách nhiệm hướng dẫn, thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ BHYT cho người bệnh.

Cũng theo ông Tỉnh, cũng từ tháng 12/2018, người có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến, sau đó được nơi tiếp nhận chuyển đến cơ sở KCB khác thì quỹ BHYT thanh toán chi phí như đi KCB trái tuyến, trừ các trường hợp cấp cứu, đang điều trị nội trú bị phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở KCB hoặc tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở KCB.

Được biết, đây là nội dung mới thuộc Nghị định 146/2018/NĐ-CP có hiệu lực kể từ ngày 1/12/2018, thay thế Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ, Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT và Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của liên Bộ Y tế - Tài chính về Hướng dẫn thực hiện BHYT có nhiều điểm mới. Theo đó, Nghị định 146 sẽ xóa bỏ các quy định gây khó cho người tham gia BHYT.

Vũ Đậu (T/h)