Thai phụ 24 tuổi mất con ở tuần 30 vì tự ý chữa tiểu đường

Chia sẻ trên VietNamnet, bác sĩ Dương Minh Tuấn, Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) chia sẻ về một trường hợp sản phụ mất con đáng tiếc.

Người phụ nữ 24 tuổi mang thai lần đầu ở tuần thứ 30, được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ từ tuần 26. Sợ tiêm insulin và tin rằng chỉ cần ăn kiêng là đủ, cô tự điều chỉnh chế độ ăn và theo dõi đường huyết tại nhà. Kết quả đo sau ăn dao động từ 8,2 đến 10,6 mmol/L. Nghĩ rằng mức đường huyết này chỉ tăng nhẹ do ăn nhiều, cô giảm khẩu phần ăn mà không đi khám bác sĩ.

Đến một ngày, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, buồn nôn và nôn nhiều. Ban đầu, cô cho rằng mình bị đau dạ dày nên không đến viện ngay. Vài giờ sau, thai phụ rơi vào trong tình trạng nguy kịch phải đi cấp cứu, đường huyết vọt lên 19,5 mmol/L, xét nghiệm cho thấy nhiễm toan ceton. Đây là một biến chứng nghiêm trọng của đái tháo đường. Kết quả siêu âm ghi nhận thai nhi không còn tim thai. Biến cố này xảy ra quá nhanh, để lại cú sốc lớn cho gia đình.

Bác sĩ Tuấn cho biết nhiễm toan ceton ở phụ nữ mang thai có thể xảy ra ngay cả khi chỉ số đường máu chỉ ở mức 8-11 mmol/L. Nguyên nhân là trong thời kỳ mang thai, nhau thai sản xuất nhiều hormone làm giảm độ nhạy insulin, khiến cơ thể dễ chuyển sang phân giải chất béo và sinh ceton. Tình trạng này có thể diễn ra rất nhanh, chỉ trong vài giờ, dẫn đến mất nước, nhiễm toan máu, giảm tưới máu nhau thai, gây thiếu oxy và dẫn đến suy thai cấp hoặc thai lưu.

Nhiễm toan ceton ở thai phụ là cấp cứu nội tiết sản khoa với tỷ lệ tử vong thai nhi từ 9% đến hơn 30%, tùy nghiên cứu. Đáng lo ngại, nhiều thai phụ vẫn cho rằng đường huyết “không quá cao” là an toàn, nên bỏ qua những lần đường huyết sau ăn vượt ngưỡng. 

Những lưu ý quan trọng cho phụ nữ mang thai

Theo hướng dẫn của Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ (ADA) và Hội Sản phụ khoa Mỹ (ACOG), đường huyết sau ăn 1 giờ nên dưới 7,8 mmol/L và sau ăn 2 giờ dưới 6,7 mmol/L. Nếu đường huyết thường xuyên vượt ngưỡng hoặc xuất hiện triệu chứng như mệt mỏi, buồn nôn, nôn, khát nước, tiểu nhiều, thở nhanh sâu, cần đến bệnh viện ngay lập tức.

VnExpress cho biết, điều trị tiểu đường không gây hại cho thai, ngược lại là biện pháp an toàn nhất để bảo vệ thai nhi trước nguy cơ do các biến chứng. Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai cần đi khám định kỳ để được chăm sóc và phát hiện các bất thường sớm. Từ tuần 24 đến 28, thai phụ sẽ được khám sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ. Nếu kết quả dương tính, bác sĩ sẽ tư vấn về chế độ ăn uống và tập luyện để ngăn ngừa các biến chứng nặng.