Người đàn ông 76 tuổi phải cắt cụt 2 cẳng chân sau cú ngã cầu thang từ 3 tháng trước

Theo báo An Ninh Thủ Đô, ngày 1/3, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết vừa qua, đơn vị tiếp nhận ca bệnh nhiễm trùng hoại tử bàn chân hai bên rất nặng do biến chứng đái tháo đường.

Cụ thể, nam bệnh nhân 76 tuổi ở Hải Phòng mắc đái tháo đường type 2 kèm tăng huyết áp hơn 1 năm nay nhưng không điều trị thường xuyên. Người bệnh nhập viện trong tình trạng sốt cao, thể trạng suy kiệt, gầy, bàn chân trái nhiễm trùng nặng. Bàn chân phải đã cắt 3/4 bàn chân (sát xương gót chân). Cả hai bàn chân đều xuất hiện hoại tử lan rộng, dịch mủ hôi thối, đau nhức.

Người nhà bệnh nhân kể, khoảng 3 tháng trước khi nhập viện, người bệnh bị ngã cầu thang, dẫn đến tím một ngón chân ở bàn chân phải. Trong dịp Tết Nguyên đán, thời tiết rét đậm, bệnh nhân đi tất dày để giữ ấm chân. Sau khoảng 1 tuần, ngón cái bàn chân trái có màu tím đen, xuất hiện các vết loét ở bàn chân.

Vết thương sưng to, nhanh chóng hoại tử và lan tới các ngón khác. Sau hơn 2 tuần điều trị và chăm sóc ở cơ sở tuyến dưới nhưng không hiệu quả, nhiễm trùng lan rộng, cả bàn chân xuất hiện hoại tử đen toàn bộ đầu ngón bàn chân.

Bệnh nhân nhập Bệnh viện Nội tiết Trung ướng với kết quả xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng cao, chỉ số đường huyết vượt cao quá ngưỡng cho phép. Đáng chú ý, người bệnh bị tổn thương ở bàn chân không có khả năng bảo tồn. Do đó, sau khi hội chẩn liên khoa, bác sĩ chỉ định cắt cụt 2 bàn chân để tránh nguy cơ nhiễm trùng lan rộng thêm, bảo toàn tính mạng.

Kíp phẫu thuật cho người bệnh. Ảnh: VTC News

ThS.BS Nguyễn Ngọc Thiện – Phó trưởng khoa Chăm sóc bàn chân chia sẻ, gần đây, bệnh viện tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị đái tháo đường biến chứng nghiêm trọng, viêm hoại tử bàn chân, cẳng chân và áp xe phần mềm da trên cơ thể.

Với trường hợp hoại tử 2 bàn chân ở bệnh nhân nói trên, sau khi được hội chẩn toàn viện do phó giám đốc phụ trách với các khoa liên quan, người bệnh được chỉ định phẫu thuật cắt cụt 1/3 trên cẳng chân 2 bên kết hợp theo dõi, chăm sóc điều trị tích cực.

Vì đây là một trường hợp biến chứng rất nặng, sau phẫu thuật, diễn biến bệnh còn nhiều phức tạp như tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, thiếu máu nặng, cơ thể suy kiệt, mỏm cụt có nguy cơ hoại tử khó liền.

Bệnh nhân được phối hợp điều trị tích cực chống nhiễm khuẩn, kiểm soát đường huyết, bổ sung dinh dưỡng, truyền máu, chăm sóc mỏm cụt, rửa vết thường hằng ngày cùng những hỗ trợ khác.

Sau hơn 2 tuần điều trị, chăm sóc toàn diện, đến nay tình trạng bệnh nhân ổn định, vết thương tại mỏm cụt đã gần liền hoàn toàn, sinh hoạt ăn uống dần trở lại bình thường, tâm trạng ổn định và chờ xuất viện.

Liên quan đến ca bệnh, VTC News dẫn lời các bác sĩ cho hay, bệnh nhân đái tháo đường dễ bị xơ vữa động mạch máu, các mạch máu bị hẹp hoặc tắc sẽ làm giảm lượng máu đến bàn chân khiến các vết loét lâu lành.

Nếu bị tắc hoàn toàn động mạch, bàn chân và các ngón chân có thể bị hoại tử toàn bộ. Bệnh nhân hay bị biến chứng thần kinh ngoại vi, mất cảm giác, bệnh mạch máu tăng nhiễm khuẩn. Với bệnh nhân đái tháo đường, biến chứng loét chân là nguyên nhân hàng đầu gây cắt cụt chi không phải do chấn thương.

Theo số liệu từ Bệnh viện Nội tiết Trung ương, trong điều trị bệnh đái tháo đường và các biến chứng, 5-7% số bệnh nhân đái tháo đường gặp biến chứng loét bàn chân. Nguy cơ cắt cụt chân cao gấp 15 - 46 lần so với người không bị bệnh.

Đặc biệt, người bệnh đái tháo đường còn bị xuất huyết võng mạc dẫn tới mù lòa, suy thận, xơ vữa động mạch, cao huyết áp, nhồi máu cơ tim…

Đinh Kim (T/h)