Người đàn ông 63 tuổi ở Hà Nội có trái tim bên phải, đảo ngược phủ tạng hoàn toàn

Thông tin trên báo VietNamnet, vừa qua, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện E (Hà Nội) đã thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy sỏi mật cho người đàn ông 63 tuổi (trú tại Hà Nội) có trái tim bên phải.

Theo đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, sốt cao kèm rét run, vàng mắt, vàng da và ấn đau nhiều vùng thượng vị, hạ sườn trái…Từ 3 ngày trước, người bệnh đã đau bụng vùng thượng vị lệch sang trái, sốt cao 39 độ kèm vàng da, vàng mắt tăng dần… Khi triệu chứng ngày càng nghiêm trọng, gia đình đưa ông đi cấp cứu.

Các bác sĩ nhanh chóng xác định người đàn ông bị nhiễm trùng đường mật - tắc mật, viêm tụy cấp do sỏi ống mật chủ, trên nền đảo ngược phủ tạng hoàn toàn. Nhận thấy tính chất đặc biệt của ca bệnh, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn liên chuyên khoa để xây dựng phương án tối ưu, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Các bác sĩ quyết định điều trị nội khoa tích cực trước để kiểm soát tình trạng viêm gan cấp và nhiễm trùng, sau đó tiến hành phẫu thuật mở lấy sỏi ống mật chủ. Do người bệnh bị đảo ngược phủ tạng hoàn toàn nên ê-kíp buộc phải thực hiện các thao tác ngược lại so với phẫu thuật thông thường.

VnExpress dẫn lời ThS.BS Nguyễn Khắc Điệp, Khoa Phẫu thuật tiêu hóa, cho biết tình trạng đảo ngược nội tạng xuất hiện với tỷ lệ chỉ khoảng 1/5.000 đến 1/20.000 người. Mặc dù dị tật này không làm tăng nguy cơ mắc sỏi mật, nó lại là một thách thức cực lớn trong chẩn đoán và phẫu thuật.

Các triệu chứng lâm sàng và cấu trúc giải phẫu đều bị đảo ngược, đòi hỏi bác sĩ phải tư duy và thao tác trái với thói quen. Ví dụ, cơn đau gan mật thường ở hạ sườn phải thì ở bệnh nhân này lại xuất hiện bên trái, bác sĩ cho hay.

Trước tính chất đặc biệt của ca bệnh, một cuộc hội chẩn liên chuyên khoa đã được tiến hành để xây dựng phương án tối ưu. Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực nhằm ổn định tình trạng nhiễm trùng và viêm gan cấp, trước khi bước vào cuộc phẫu thuật mở lấy sỏi ống mật chủ.

TS.BS Hữu Hoài Anh, người trực tiếp tham gia ca mổ, chia sẻ do toàn bộ dạ dày, tá tràng, gan và đường mật đều biến đổi về giải phẫu, việc phẫu tích và định vị các cấu trúc trở nên vô cùng khó khăn. Toàn bộ êkíp đã phải thay đổi tư duy, thực hiện các thao tác một cách ngược lại để đảm bảo độ chính xác. Ca phẫu thuật thành công, sức khỏe bệnh nhân hiện ổn định.