Cứu sống cô gái 29 tuổi sốt xuất huyết năng biến chứng viêm cơ tim nguy kịch

Theo VOV, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết đơn vị này vừa nỗ lực cứu sống nữ bệnh nhân L.T.H.T (29 tuổi, ở TP Cần Thơ) sốt xuất huyết nặng viêm cơ tim có biến chứng ngưng tim - choáng tim, nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO.

Trước đó, bệnh nhân bị sốt liên tục và nhập viện điều trị ở bệnh viện địa phương. Tại đây, người bệnh đột ngột tụt huyết áp do rối loạn nhịp nhanh thất, ngừng tim, được các bác sĩ tích cực cấp cứu, sốc điện có lại nhịp tim, sau đó nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào 17h10 ngày 18/8. Lúc đó, bệnh nhân ở trong tình trạng sốt cao, mạch quay nhanh nhẹ, tim loạn nhịp, huyết áp khó đo.

Tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ khoa Cấp cứu lập tức tiến hành nhiều phương pháp hồi sức cho bệnh nhân như thở oxy liều cao, sử dụng thuốc vận mạch, đồng thời hội chẩn thống nhất chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 5 biến chứng viêm cơ tim cấp, choáng tim – suy đa tạng. Nhận định đây là trường hợp bệnh lý phức tạp, diễn tiến nặng, các bác sĩ chuyển bệnh nhân đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc điều trị.

Bác sĩ kiểm tra tình trạng của bệnh nhân. Ảnh: VOV

Người bệnh diễn tiến suy hô hấp, ngừng tim lần thứ hai, các bác sĩ tiếp tục cấp cứu ngừng tim ngừng thở thành công, đặt ống nội khí quản và gắn máy trợ thở thông số cao, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm và huyết áp xâm lấn để theo dõi huyết áp liên tục. Bên cạnh đó, bệnh nhân phải sử dụng nhiều thuốc vận mạch liều cao để nâng huyết áp.

VietNamNet thông tin, do bệnh nhân có rối loạn nhịp blốc tim hoàn toàn - nhịp thoát thất nên các bác sĩ đơn vị nhịp học đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cấp cứu tại giường. Các bác sĩ thống nhất quyết định chỉ định kỹ thuật ECMO-VA nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn cho người bệnh. Đây được coi là phương án có thể cứu sống bệnh nhân.

Sau khi đặt ECMO, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tích cực hơn. Trong lúc thực hiện ECMO, bác sĩ tiến hành lọc máu liên tục cho người bệnh, ekip luôn túc trực 24/24h, theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn, kết quả xét nghiệm để điều chỉnh thích hợp nhằm đảm bảo kỹ thuật được tiến hành thuận lợi và chính xác nhất. Cùng lúc đó, người bệnh được thay huyết tương, điều trị nội khoa tích cực, dinh dưỡng hỗ trợ, tập vật lý trị liệu.

5 ngày sau, tình trạng bệnh nhân cải thiện, huyết áp ổn định, nhịp tim đều, giảm dần liều thuốc vận mạch, cai ECMO. Sau 1 tuần điều trị, tim mạch của người bệnh ổn định, được rút máy tạo nhịp tim tạm thời. Thế nhưng, bệnh nhân bất ngờ lại tiến triển viêm tụy cấp, viêm phổi nặng, các dấu hiệu lâm sàng diễn tiến không thuận lợi trong lúc cai máy thở. Một lần nữa, các bác sĩ nỗ lực cứu sống bệnh nhân. Hiện, người bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, không dấu hiệu suy tim.

Đinh Kim (T/h)