Cứu bé trai 8 tháng tuổi hôn mê sâu vì bị lồng ruột

VnExpress dẫn lời ThS.BS Lâm Thiên Kim, chuyên khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. HCM, cho biết đây là lần đầu tiên viện tiếp nhận trường hợp lồng ruột biến chứng nặng như bé Minh (8 tháng tuổi). Lồng ruột là bệnh cấp cứu ngoại nhi cần can thiệp trong vòng 6 tiếng. Bé Minh đi tiêu ra máu tức đã diễn tiến nặng, không được điều trị kịp thời sẽ gây nhiễm trùng, nhiễm độc dẫn đến tử vong.

Bé Minh lơ mơ, mất nước nặng, được bác sĩ cấp cứu chăm sóc tích cực, truyền dịch bù nước, bù điện giải. Bác sĩ chụp X-quang bụng tại giường cho bé đánh giá tình trạng khối lồng để chọn lựa giữa hai phương pháp điều trị.

Kết quả siêu âm cho thấy, bé trai có khối lồng ruột dài 40 mm.  Ảnh: VnExpress.

Lồng ruột thường được điều trị bằng phương pháp tháo lồng bằng hơi nhưng không áp dụng cho trẻ bị nhiễm trùng vùng bụng như bé Minh hoặc gặp các vấn đề khác. Tuy nhiên bé đang trong tình trạng khẩn cấp, khó gây mê để phẫu thuật mở bụng nên êkíp quyết định bơm hơi.

Sau một giờ bé có dấu hiệu hồi tỉnh, được bơm hơi tháo lồng. Bác sĩ Kim đặt ống thông trực tràng, gây mê và bơm hơi bằng máy cho bé để đẩy khối lồng thoát xuống dưới. Kết quả kiểm tra bằng máy C-Arm cho thấy khối lồng đã được tháo. Bệnh nhi được tiếp tục bù dịch và điện giải, đồng thời sử dụng kháng sinh, hỗ trợ hô hấp, theo dõi tích cực; sau hai ngày rút nội khí quản. Kết quả siêu âm kiểm tra hết lồng ruột, bác sĩ tiếp tục điều trị cho bé bằng kháng sinh và xuất viện sau 7 ngày

Bác sĩ Kim cho biết, lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột trượt vào bên trong phần ruột bên cạnh và lồng vào nhau. Hiện tượng này thường xuất hiện ở ruột non và xảy ra phổ biến ở trẻ từ 13-24 tháng tuổi.

Lồng ruột thường xuất hiện ở ruột non và xảy ra phổ biến ở trẻ từ 13-24 tháng tuổi. Ảnh minh họa.

Thống kê cho thấy, tại Việt Nam, cứ 100.000 trẻ dưới 1 tuổi sẽ có khoảng 300 trẻ bị lồng ruột.

Bệnh thường khởi phát sau khi trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc tiêu hóa như bé Minh, hoặc do ruột bất thường bẩm sinh, suy giảm hệ miễn dịch, xơ nang, ung bướu…

Triệu chứng của bệnh được chia thành ba giai đoạn. Trong đó, giai đoạn đầu trẻ thường bị đau bụng, bỏ bú, khó chịu, nôn ói, ra mồ hôi, tím tái… Giai đoạn nghiêm trọng sẽ có phân màu nâu, lẫn chất nhầy hoặc máu tươi kèm tình trạng mất nước, mệt lả, mạch đập nhanh…

Nếu không cấp cứu kịp thời sẽ chuyển sang giai đoạn muộn như trường hợp bé trai trên với biểu hiện nôn ói liên tục, bụng chướng dần lên, người nhợt nhạt, hôn mê, mất ý thức. Đặc biệt, lúc này trẻ sẽ bị mất nước nghiêm trọng và có dấu hiệu sốc do nhiễm khuẩn, nhiễm độc.

Lồng ruột có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phúc mạc, thủng ruột, hội chứng ruột ngắn, xuất huyết trong, thậm chí tử vong. Nếu trẻ được cấp cứu trước 48 giờ sẽ giảm nguy cơ khối lồng bị hoại tử, nếu muộn hơn sau 72 giờ, tỷ lệ hoại tử ruột là khoảng 80%, thông tin trên báo Nhân Dân.