Cực kỳ hiếm: Bé gái 11 tuổi có 81 chiếc răng trong miệng

VnExpress dẫn thông tin từ tờ AjoDo cho hay, một trường hợp y khoa hy hữu vừa được các bác sĩ tại Đại học Liên bang Juiz de Fora, bang Minas Gerais, Brazil báo cáo trên Tạp chí Chỉnh nha và Phẫu thuật Hàm mặt Hoa Kỳ (American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics) vào đầu tháng 7, thu hút sự quan tâm đặc biệt của giới chuyên môn và cộng đồng.

Bệnh nhân là một bé gái 11 tuổi 8 tháng, được phát hiện có đến 81 chiếc răng trong khoang miệng, một con số kỷ lục đối với một cá nhân không mắc các hội chứng di truyền phức tạp đi kèm.

Ban đầu, bệnh nhi tìm đến phòng khám nha khoa với một yêu cầu đơn giản: nhổ một chân răng sữa còn sót lại ở hàm trên. Tuy nhiên, kết quả chụp X-quang toàn cảnh (panorama) sau đó đã khiến đội ngũ y bác sĩ vô cùng kinh ngạc. Phim chụp cho thấy một bức tranh phức tạp với tổng cộng 81 chiếc răng, bao gồm 18 răng sữa, 32 răng vĩnh viễn (tương đương bộ răng đầy đủ của một người trưởng thành) và một số lượng đáng kinh ngạc lên tới 31 răng thừa, hay còn gọi là răng siêu thừa (supernumerary teeth).

Hiện tượng này được chẩn đoán là "đa răng siêu thừa" (multiple hyperdontia), một dạng bất thường phát triển nha khoa hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều răng hơn con số tiêu chuẩn. Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh: "Trong phần lớn các ca đa răng, bệnh nhân thường chỉ có một vài răng thừa. Việc một cá nhân không biểu hiện hội chứng di truyền nào lại có tới 31 răng siêu thừa là một hiện tượng chưa từng được ghi nhận trong y văn."

Để có được chẩn đoán chính xác và lập kế hoạch điều trị, các bác sĩ đã tiến hành chụp cắt lớp vi tính chùm tia hình nón (CBCT). Kỹ thuật này cho phép xác định vị trí ba chiều và hình thái của từng chiếc răng, đồng thời đánh giá mối tương quan của chúng với các cấu trúc giải phẫu quan trọng. Song song đó, một loạt các xét nghiệm đã được thực hiện để loại trừ khả năng bé gái mắc các hội chứng thường đi kèm với tình trạng đa răng như sứt môi hở hàm ếch, loạn sản xương đòn sọ (cleidocranial dysplasia) hay hội chứng Gardner.

Kết quả phân tích di truyền tại phòng xét nghiệm Cortes Villela đã phát hiện một biến thể di truyền không phổ biến: hiện tượng đảo đoạn quanh tâm ở nhiễm sắc thể số 9 (pericentric inversion of chromosome 9). Tuy nhiên, các nhà khoa học cho biết hiện tại chưa đủ bằng chứng để khẳng định mối liên hệ trực tiếp giữa biến thể này và sự phát triển số lượng răng bất thường của bệnh nhi. Đáng chú ý, mẹ của bé gái mắc bệnh tan máu bẩm sinh (thalassemia), nhưng sau khi xem xét, các bác sĩ đã không tìm thấy mối liên hệ di truyền nào giữa tình trạng của người mẹ và hiện tượng đa răng ở người con.

Về phương diện điều trị, ca bệnh này đặt ra một thách thức lớn. Việc can thiệp phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ 31 răng siêu thừa đòi hỏi sự tính toán vô cùng tỉ mỉ nhằm tránh gây tổn thương cho mầm răng vĩnh viễn và cấu trúc xương hàm vốn đang trong giai đoạn phát triển. Thêm vào đó, nhiều răng chưa mọc đã bị biến dạng về hình thể, gây khó khăn trong việc phân biệt đâu là răng vĩnh viễn cần bảo tồn và đâu là răng siêu thừa cần loại bỏ.

Theo tờ SaoStar, nhóm tác giả đề xuất một kế hoạch điều trị toàn diện, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ của một đội ngũ đa chuyên khoa, bao gồm các chuyên gia về phẫu thuật miệng và hàm mặt, chỉnh nha, nha chu và phục hình răng. Mục tiêu cuối cùng không chỉ là loại bỏ các răng thừa mà còn phải phục hồi chức năng ăn nhai, cải thiện thẩm mỹ nụ cười và quan trọng nhất là đảm bảo sự phát triển hài hòa, khỏe mạnh của toàn bộ cấu trúc sọ mặt cho bé gái trong tương lai.