TP.HCM: Hai bệnh nhân COVID-19 tiên lượng xấu đang hồi phục

Ngày 6/7, Bệnh viện Chợ Rẫy đã thông tin về các trường hợp bệnh nhân COVID-19 nặng, tiên lượng xấu, phải đặt ECMO (hỗ trợ tim phổi) đang được điều trị tại bệnh viện. Theo đó, hai bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng được điều trị tại bệnh viện này đã dần hồi phục. 

Trong đó, trường hợp thứ nhất bệnh nhân nam, 45 tuổi, tên H.C.C (BN11630), có thể trạng béo phì (cân nặng 140kg) và tăng huyết áp. Từ ngày 21/6, bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Củ Chi từ với chẩn đoán viêm phổi nặng, ARDS do SARS-CoV-2, tổn thương thận cấp. Thời điểm ấy, bệnh nhân bị tổn thương phổi nặng, suy hô hấp phải đặt nội khí quản, thở máy, trụy tim mạch…

Trước những chuyển biến nghiêm trọng trong tình trạng bệnh nhân, các bác sĩ khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành hội chẩn và được điều đến Bệnh viện Củ Chi để phục vụ công tác điều trị. Ngày 22/6, các bác sĩ đã tiến hành đặc ECMO hỗ trợ sự sống cho bệnh nhân này và chuyển bệnh nhân về Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp tục theo dõi.

Bệnh nhân COVID-19 có thể trạng béo phì hiện đã dần hồi phục. Ảnh: BVCC

Sau một tuần được hồi sức tích cực với lọc máu hấp phụ, sử dụng thuốc nâng huyết áp, kháng đông tích cực, IVIG, corticoid, ECMO và vật lý trị liệu, bệnh nhân đã dần bình phục. Đến ngày 28/6 bệnh nhân đã cai được ECMO, cai máy thở, rút nội khí quản và chuyển qua thở oxy dòng cao (HFNC).

Đến hôm nay, ngày 6/7, bệnh nhân đã tỉnh táo, vận động được tại giường, ăn uống qua miệng. Dù bệnh nhân vẫn còn phải thở oxy dòng cao do phổi còn hạn chế vì thể trạng béo phì nhưng tình trạng sức khỏe đang cải thiện dần.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nữ, 44 tuổi, tên N.T.X. Bệnh nhân này có tiền căn phẫu thuật bướu giáp, tăng huyết áp và được xác định mắc COVID-19 từ ngày 14/6. Khi ấy, bệnh nhân được nhập viện điều trị tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (TP.HCM). Từ ngày 22/6 đến ngày 26/6, tình trạng bệnh nhân diễn tiến xấu, tổn thương phổi rất nặng, phải đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn và lọc máu liên tục.

Đến ngày 27/6, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có tình trạng tràn khí màng phổi phải. Sau đó, bệnh nhân được dẫn lưu khí màng phổi, tuy nhiên oxy máu giảm nặng dù đã được cho thở máy chức năng cao.

Ngay lập tức, các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy đã chuyển bệnh nhân sang Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để thực hiện ECMO cấp cứu; và chuyển bệnh nhân về Bệnh viện Chợ Rẫy lúc 22h30 ngày 27/6 để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Sau 5 ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện Chợ Rẫy với các biện pháp ECMO, thở máy bảo vệ phổi, lọc máu hấp phụ, kháng đông tích cực, Corticoid, dinh dưỡng và vật lý trị liệu hô hấp, tình trạng của bệnh nhân đã được cải thiện, cai ECMO, ngưng thở máy, rút nội khí quản và chuyển qua thở oxy dòng cao ngày 1/7.

Bệnh nhân được chuyển ra khỏi phòng hồi sức vào ngày 4/7 và đến thời điểm hiện tại, ngày 6/7, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, thở oxy qua cannula mũi, tự ăn uống và sinh hoạt tại giường.

Minh Hạnh (T/h)