Tin tức đời sống 4/8: Giành giật sự sống cho cô gái 25 tuổi mang nhóm máu hiếm

Giành giật sự sống cho cô gái 25 tuổi mang nhóm máu cực hiếm

Theo Báo Tin Tức và Dân Tộc, ngày 3/8, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) cho biết, nữ bệnh nhân 25 tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê, huyết áp tụt sâu và nhanh chóng diễn tiến ngưng tuần hoàn hô hấp.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành ép tim, đặt nội khí quản, thở máy và sử dụng thuốc vận mạch. Sau 20 phút hồi sinh tim phổi, tim bệnh nhân đập lại nhưng yếu ớt, huyết áp không đo được.

Trước tình thế nguy kịch, bệnh viện đã huy động toàn lực thực hiện kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo). Đội ECMO với 4 bác sĩ giàu kinh nghiệm đã sẵn sàng, thế nhưng tim bệnh nhân lại một lần nữa ngừng đập. Bác sĩ đã phải thực hiện đồng thời vừa ép tim, vừa triển khai ECMO.

Bác sĩ CKII Cao Hoài Tuấn Anh cho biết, trong suốt quá trình thực hiện ECMO, nhiều lần tim người bệnh tiếp tục ngừng đập, đồng tử dãn 4 - 5 mm, không một chút phản xạ.

Hệ thống ECMO vẫn đang vận hành tốt, các thuốc vận mạch đã sử dụng đến liều tối đa nhưng huyết áp động mạch vẫn chỉ là một đường thẳng. Điều này cho thấy tim người bệnh gần như không còn co bóp và sự sống của người bệnh hoàn toàn phụ thuộc vào dòng ECMO.

Kỳ tích đã xuất hiện khi sau nhiều giờ đồng hồ, tim của bệnh nhân bất ngờ hoạt động trở lại. Tuy nhiên, khi tình trạng huyết động tạm ổn định, bệnh nhân lại xuất hiện dấu hiệu mất máu cấp. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ Hemoglobin giảm chỉ còn 5,5 g/dL. Thách thức lớn nhất lúc này là bệnh nhân mang nhóm máu hiếm A Rh (-).

Bệnh viện Nhân dân 115 đã khẩn cấp kích hoạt hệ thống phản ứng nhanh, phối hợp với Bệnh viện Truyền máu và Huyết học để ưu tiên cung cấp máu; đồng thời huy động người thân và toàn thể nhân viên có cùng nhóm máu để sẵn sàng tiếp máu.

"Nhờ có sự phối hợp kịp thời của Bệnh viện Truyền máu và Huyết học đã huy động nhiều người đã tham gia hiến máu, trong đó có một nhân viên của Bệnh viện cũng đã sẵn sàng tiếp máu cho người bệnh khi cần thiết", bác sĩ Tuấn Anh chia sẻ.

Trong quá trình truyền máu tích cực, các bác sĩ đã khẩn trương tìm nguyên nhân chảy máu. Hình ảnh siêu âm và chụp cắt lớp cho thấy có dịch trong ổ bụng, nghi ngờ là máu. Bệnh nhân được chuyển lên phòng mổ để can thiệp nội soi ổ bụng cấp cứu.

Dưới sự thực hiện của bác sĩ CKII Phan Lương Huy, vị trí chảy máu đã được xác định nằm ở phân thùy VI của gan. Vết thương nhanh chóng được can thiệp đốt cầm máu. Ca phẫu thuật đã thành công, tình trạng xuất huyết được kiểm soát.

Sau hơn một tuần điều trị tích cực, tình trạng huyết động của bệnh nhân dần cải thiện và được ngưng ECMO. Bệnh nhân đã tỉnh táo, chức năng các cơ quan như gan, thận và tri giác phục hồi rõ rệt. Bệnh nhân đã cai được máy thở và chưa ghi nhận di chứng thần kinh.

Hiện tại, nguyên nhân dẫn đến tình trạng ngừng tim của bệnh nhân vẫn là một bí ẩn do bệnh nhân chưa đủ ổn định để cung cấp thông tin. Trước đó, khai thác nhanh từ người bạn đi cùng ghi nhận người bệnh là nhân viên văn phòng, sống một mình tại phòng trọ, thường hút thuốc lá điện tử, không có dấu hiệu nghi ngờ tự tử.

Trước hai ngày nhập viện, người bệnh xuất hiện triệu chứng mệt, lú lẫn đã được khám tại bệnh viện tuyến trước, các chỉ số xét nghiệm đều trong giới hạn bình thường. Người bệnh được yêu cầu nhập viện vì tình trạng lú lẫn nhưng không đồng ý. Về nhà, người bệnh diễn tiến mệt nhiều hơn và ngất nên được đưa đến Bệnh viện Nhân dân 115.

Chạy ECMO cứu bé trai bị sốc tim do viêm cơ tim tối cấp

Theo báo Giáo Dục và Thời Đại, ngày 3/8, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) cho biết, bé trai 7 tuổi nhập Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng nôn ói, mệt mỏi, diễn biến nhanh.

Các bác sĩ chẩn đoán bé bị sốc tim do viêm cơ tim tối cấp, tim co bóp yếu ớt, giãn lớn. Bé nhanh chóng rơi vào suy hô hấp, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch và phù phổi cấp, tính mạng bị đe dọa nghiêm trọng.

PGS.TS.BS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực cho biết, do các biện pháp cấp cứu ban đầu như thở oxy, dùng thuốc vận mạch không cải thiện, Bệnh viện kích hoạt quy trình "báo động đỏ" trong đêm, huy động khẩn cấp các ekip bác sĩ khoa Hồi sức tích cực, khoa Ngoại Tim mạch và khoa Gây mê.

"Mục tiêu duy nhất là nhanh chóng thiết lập hệ thống ECMO (tuần hoàn tim phổi nhân tạo) để thay thế chức năng cho quả tim gần như kiệt sức của bệnh nhi. Sau 15 phút can thiệp, từ chỗ tím tái, trụy mạch, cơ thể bé hồng hào trở lại", bác sĩ Quang cho hay.

Suốt một tuần sau đó, bé được theo dõi sát sao, kết hợp nhiều loại thuốc trợ tim, chống loạn nhịp và sốc điện. Sau 14 ngày kiên trì chạy ECMO, cùng các kỹ thuật hỗ trợ như hạ thân nhiệt và lọc máu liên tục, sức khỏe bệnh nhi hồi phục, cai ECMO, cai máy thở và xuất viện khỏe mạnh, không có di chứng.

"Viêm cơ tim cấp ở thể tối cấp có tỷ lệ tử vong gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO. Phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay khi có các dấu hiệu nặng như mệt lả, đau ngực, khó thở để được chẩn đoán và điều trị kịp thời", bác sĩ Quang khuyến cáo.

Cứu sản phụ ở Quảng Ninh mắc hội chứng HELLP, suy thận cấp

Tạp trí Gia Đình Việt Nam cho biết, theo thông tin từ Sở Y tế Quảng Ninh, các bác sĩ Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh vừa mổ lấy thai cấp cứu và điều trị thành công cho một sản phụ (39 tuổi, thường trú tại phường Hải Ninh, tỉnh Quảng Ninh) mang thai lần 4, mắc hội chứng HELLP (tán huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu) - một biến chứng nặng của bệnh lý tiền sản giật nặng gây ra.

Qua khai thác thông tin được biết, quá trình mang thai sản phụ không làm sàng lọc trước sinh và khám quản lý thai nghén đầy đủ. Các y bác sĩ đã thực hiện hội chẩn, xử trí cấp cứu, thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, xác định bệnh nhân mang thai khoảng 39 tuần, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, tiền sản giật nặng kèm hội chứng HELLP (tán huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu), suy thận cấp.

Sản phụ được chuyển mổ lấy thai cấp cứu, đón một bé trai nặng 1,7kg, được hồi sức tích cực ngay sau sinh và được chuyển khoa Sơ sinh chăm sóc đặc biệt, nuôi dưỡng bằng sữa mẹ hiến tặng từ Ngân hàng sữa mẹ Quảng Ninh.

Sau mổ sản phụ cũng được chuyển khoa Hồi sức tích cực điều trị, theo dõi chuyên sâu: hạ áp, chống co giật, truyền albumin, truyền tiểu cầu, lọc máu, đồng thời tiếp tục chăm sóc đặc biệt, theo dõi các chỉ số sinh tồn, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng để theo dõi tình trạng bệnh lý.

Sau 15 ngày điều trị tích cực với nỗ lực của các y bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện, hai mẹ con sản phụ đã xuất viện với tình trạng sức khỏe ổn định.

Theo bác sĩ CKI. Trương Hữu Cương- Phụ trách đơn nguyên chẩn đoán trước sinh (Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh), hội chứng HELLP là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, thường được coi là một biến thể nặng của tiền sản giật.

Đặc điểm chính của hội chứng HELLP; tán huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu. Các triệu chứng lâm sàng của hội chứng HELLP có thể dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác như tiêu hóa gan mật, bệnh lý thận, bệnh lý tim mạch.

Các dấu hiệu thường gặp bao gồm tăng huyết áp; phù; đau ở vùng thượng vị bên phải; buồn nôn và nôn; mệt mỏi, khó chịu toàn thân; xuất huyết dước da; vàng da (ít gặp).

Hội chứng HELLP là một biến chứng hiếm gặp chiếm 0,5% đến 1% các trường hợp mang thai nhưng rất nguy hiểm vì tỷ lệ tử vong mẹ và tử vong con rất cao. Tỷ lệ tử vong hội chứng HELLP giảm thấp trong những năm gần đây với nhiều tiến bộ của các kỹ thuật hiện đại cùng sự phối hợp giữa chuyên ngành sản khoa và gây mê hồi sức.