Tin tức đời sống 28/10: Nữ bệnh nhân thoát nguy cơ liệt sau cú ngã đập vùng gáy

Thoát nguy cơ liệt sau cú ngã đập vùng gáy 

Theo Sức khỏe & Đời sống, bệnh nhân Lò Thị H. nhập bệnh viện ĐK tỉnh Điện Biên trong tình trạng khó vận động, sau một chấn thương ngã đập vùng gáy.

Kết quả chụp CT-scan cột sống cho thấy người bệnh bị vỡ lún thân đốt sống C5, gãy cung sau bên trái, chèn ép nhẹ vào ống sống.

Đây là vị trí đặc biệt nguy hiểm – chỉ một di lệch nhỏ cũng có thể gây chèn ép tủy sống, dẫn đến liệt tứ chi vĩnh viễn hoặc tử vong.

Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, ê-kíp khoa Chấn thương chỉnh hình – Bỏng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên đã hội chẩn khẩn với các chuyên khoa liên quan.

Các bác sĩ lựa chọn chiến lược điều trị hai giai đoạn nhằm tối ưu hóa kết quả: Giai đoạn 1 – Ổn định và chống phù nề tủy: Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực bằng Corticoid liều cao (Visolon) trong 7 ngày để giảm viêm, hạn chế phù nề tủy và tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật.

Giai đoạn 2 – Phẫu thuật tái tạo, cố định cột sống: Khi tình trạng tủy ổn định, ngày 21/10, ê-kíp do BSCKII Bùi Đức Phương, Trưởng khoa Chấn thương – Chỉnh hình – Bỏng, cùng BS Lê Xuân Thái trực tiếp phẫu thuật cố định, tái tạo đốt sống cổ C5.

 Ca mổ kéo dài hơn 2 giờ, ứng dụng hệ thống C-Arm để kiểm soát hình ảnh X-quang liên tục, đảm bảo đặt chính xác vật liệu và tránh tổn thương thần kinh, mạch máu.

Các mảnh xương vỡ được loại bỏ, thay thế bằng lồng Titan (Titanium Cage) giúp khôi phục chiều cao thân đốt sống, giải phóng chèn ép tủy và phục hồi đường cong sinh lý cột sống cổ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, giảm đau rõ rệt, cử động chân tay tốt, các chỉ số sinh lý ổn định.

Bác sĩ CKII Bùi Đức Phương chia sẻ: "Chấn thương cột sống cổ là loại chấn thương cực kỳ nặng, đe dọa sinh mạng. Việc thực hiện thành công ca phẫu thuật này ngay tại tuyến tỉnh cho thấy chúng tôi đã làm chủ kỹ thuật cao, giúp người dân được cấp cứu và điều trị kịp thời mà không phải chuyển tuyến."

Thành công của ca mổ không chỉ cứu sống bệnh nhân mà còn khẳng định Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên đã làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa cột sống tiên tiến, trước đây chỉ thực hiện được ở tuyến Trung ương. Đây là bước tiến quan trọng trong phát triển chuyên môn, giúp người dân vùng sâu, vùng xa tiếp cận dịch vụ y tế hiện đại, an toàn và hiệu quả ngay tại địa phương.

Cô gái đi khám vô kinh, phát hiện mình là đàn ông  

Vnexpress dẫn lời đại diện Bệnh viện E cho biết cách đây hai tháng, bệnh nhân đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương khám, được chẩn đoán thiểu sản tử cung, theo dõi hội chứng Rokitansky - tình trạng bẩm sinh không có tử cung và âm đạo.

Khi tới Bệnh viện E, kết quả xét nghiệm nội tiết cho thấy nồng độ testosterone (hormone nam) tăng cao bất thường. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng tiểu khung không tìm thấy tử cung mà phát hiện hai tinh hoàn ẩn trong ổ bụng. Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ sau đó khẳng định người này mang bộ nhiễm sắc thể 46,XY, xác định giới tính di truyền là nam.

Dù mang gene nam, bệnh nhân có ngoại hình hoàn toàn là nữ với tuyến vú phát triển, chỉ có âm đạo hẹp và ngắn, không đủ để sinh hoạt tình dục. Các bác sĩ chẩn đoán đây là ca bệnh hiếm, mắc Hội chứng không nhạy cảm với Androgen (AIS), khiến cơ thể không đáp ứng với hormone nam và phát triển theo hướng nữ.

"Tôi từng rất sợ hãi khi biết sự thật. Nhưng giờ tôi hiểu, điều quan trọng là được sống đúng với bản thân, tôi vẫn là phụ nữ, theo cách tự nhiên nhất", người bệnh chia sẻ và bày tỏ nguyện vọng được phẫu thuật để hoàn thiện giới tính nữ.

Đáp ứng mong muốn này, đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện E tiến hành ca phẫu thuật phức tạp. Một kíp thực hiện nội soi ổ bụng, cắt bỏ hai tinh hoàn để loại bỏ nguy cơ ung thư hóa. Cùng lúc đó, một kíp khác tạo hình âm đạo bằng da và niêm mạc tự thân, tái tạo lại bộ phận sinh dục nữ cả về chức năng lẫn thẩm mỹ.

"Điểm đột phá của ca mổ là việc áp dụng kỹ thuật dựng mô hình 3D khuôn nong âm đạo từ silicon y tế, dựa trên thông số từ phim MRI", đại diện bệnh viện nói. Sáng kiến này của bác sĩ Nguyễn Đình Minh và Lương Thanh Tú, đã được Cục Sở hữu Trí tuệ cấp bằng sáng chế, giúp định hình khoang âm đạo chuẩn xác về kích thước và đúng hướng giải phẫu.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị bằng liệu pháp hormone estrogen thay thế để duy trì vóc dáng nữ tính và ổn định nội tiết.

Bác sĩ Lê Thị Nga, khoa Phẫu thuật Tạo hình, giải thích hội chứng không nhạy cảm với Androgen là một rối loạn di truyền hiếm gặp. Tùy mức độ, người bệnh có thể có ngoại hình nữ hoàn toàn, cơ quan sinh dục không điển hình, hoặc là nam giới nhưng bị vô sinh. "Phát hiện và can thiệp y tế kịp thời sẽ giúp người bệnh có cuộc sống khỏe mạnh, hạnh phúc với giới tính mà họ mong muốn", bác sĩ Nga nói.

Các chuyên gia khuyến cáo phụ huynh nên đưa trẻ đi khám sớm nếu nhận thấy các dấu hiệu bất thường như cơ quan sinh dục ngoài không rõ ràng, hoặc trẻ gái đến tuổi dậy thì nhưng không có kinh nguyệt.