Tin tức đời sống 27/6: “Chiến đấu với tử thần” giữa đêm, cứu sản phụ bị tiền sản giật nặng

“Chiến đấu với tử thần” giữa đêm, cứu sản phụ bị tiền sản giật nặng

Theo báo Sức Khỏe & Đời Sống, bác sĩ Nguyễn Viết Thái - Giám đốc Bệnh viên Đa khoa Bắc Quảng Bình cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa cứu sống trường hợp sản phụ bị tiền sản giật nặng. Thành quả này là sự nỗ lực của y bác sĩ nhiều khoa, phòng chuyên môn.

Khoảng 22h, thai phụ B.T.Q. (41 tuổi, trú xã Quảng Phương, huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình) được đưa vào viện trong tình trạng chóng mặt, vỡ ối non, đau đầu dữ dội, huyết áp tăng rất cao, có dấu hiệu phù nhẹ 2 chân.

Chẩn đoán lâm sàng nhận định thai phụ này bị tiền sản giật nặng. Theo dõi hội chứng HELLP. Báo động đỏ nội viện được kích hoạt, các khoa phòng chuyên môn cắt cử nhân lực, trang thiết bị phối hợp cấp cứu ca bệnh này.

Bác sĩ Trần Huy Bình ở khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa Bắc Quảng Bình cho biết, với những biểu hiện của bệnh nhân, chỉ cần chậm trễ, an toàn sức khỏe và tính mạng của mẹ con sản phụ sẽ bị đe dọa.

"Dù phác đồ điều trị đã được xây dựng khoa học, trải qua nhiều ca bệnh nhưng mỗi ca đều có những cảm xúc riêng, bởi vẫn sẽ có những tình huống khó lường. Bệnh nhân này nếu cấp cứu chậm vài phút nữa là có nguy cơ ảnh hưởng tính mạng của mẹ và thai nhi. Chúng tôi hội chẩn, lên phương án điều trị rồi nhanh chóng thực hiện", bác sĩ Bình chia sẻ.

Bệnh nhân được cho thở oxy, sử dụng thuốc hạ huyết áp tức thời, dự phòng cơn co giật của sản giật, kết nối monitor để theo dõi các dấu hiệu sinh tồn trước khi chuyển vào phòng mổ "bắt con". Thai phụ có nguy cơ rối loạn đông máu nên bác sĩ gây mê phải xây dựng phác đồ phù hợp để gây mê toàn thân.

"Theo trình báo động đỏ toàn viện, mỗi khoa phòng nhanh chóng thực hiện nhiệm vụ của mình. Khi đã mổ "bắt" con ra, chúng tôi sử dụng các loại thuốc mạnh để xử lý tình trạng của sản phụ vì không còn ảnh hưởng đến thai nhi. May mắn là tình trạng bệnh nặng nhưng sau khi cấp cứu có những biến chuyển tốt", bác sĩ Bình cho biết.

Kết thúc một "trận chiến với tử thần” giữa đêm, chiến thắng thuộc về những bác sĩ và mẹ con sản phụ. Những cái thở phào nhẹ nhõm, sự vui mừng khi 2 sinh mạng được giành lại trong gang tấc. Hiện mẹ con chị Q. tiếp tục được chăm sóc, theo dõi tại bệnh viện.

Khai thác tiền sử sản phụ này được biết, chị Q. mang thai lần thứ 4. Trong thai kỳ lần này chỉ theo dõi sức khỏe ở nhà, chỉ siêu âm chứ không đến các cơ sở chuyên khoa để thăm khám. Đến khi có dấu hiệu bất thường chị Q. mới được đưa đến cơ sở y tế.

"Quá trình mang thai người này không đến cơ sở chuyên khoa sản để kiểm tra huyết áp, tình trạng sức khỏe mẹ và thai nhi. Từ đó không phát hiện điều bất thường hay nguy cơ với các biến chứng sản khoa. Chỉ khi có dấu hiệu bất thường mới được đưa đi cấp cứu. May mắn bệnh nhân được đưa đến kịp thời nên mẹ và con đều được cứu", bác sĩ Bình cho biết.

Theo bác sĩ Bình, việc không đi khám chuyên khoa đầy đủ trong thai kỳ có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho mẹ và thai nhi. Sản phụ có thể bỏ lỡ cơ hội phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, như các bệnh lý truyền nhiễm, tiểu đường thai kỳ, tiền sản giật, hoặc các dị tật bẩm sinh của thai nhi. Điều này có thể làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non, thai chết lưu, hoặc các biến chứng nguy hiểm khác trong quá trình sinh nở.

Bác sĩ Bình khuyến cáo, phụ nữ mang thai nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa có năng lực để được khám, theo dõi tình trạng sức khỏe toàn diện. Bác sĩ có thể tư vấn để thai phụ đảm bảo sức khỏe, thai nhi phát triển tốt. Cùng với đó phát hiện và xử lý sớm các nguy cơ ảnh hưởng xấu đến người mẹ và thai nhi.

Sự hồi phục ngoạn mục của bé trai mắc bệnh hiếm gặp

Theo báo Pháp Luật TP.HCM, từ hơn 2 năm trước, bệnh nhi N.K.N (12 tuổi, ở Phú Thọ) đã có hiện tượng mệt nhiều, chóng mặt khi chơi thể thao. Gia đình đưa bệnh nhi đi khám, được các bác sĩ chẩn đoán dị dạng động tĩnh mạch (AVM) tuỷ cổ bẩm sinh, vị trí C1-C3. Đây là một căn bệnh hiếm gặp và vô cùng nguy hiểm.

Bố của bệnh nhi - một bác sĩ ngoại khoa, hiểu rõ về mức độ nghiêm trọng và những nguy cơ do căn bệnh mà con mình mắc phải.

"Gia đình đã đưa con đi thăm khám nhiều nơi, phần lớn đều khuyên về theo dõi, giữ gìn, tránh vận động mạnh bởi tỷ lệ can thiệp chỉ 50-50, thậm chí không ai nói trước điều gì có thể xảy ra”, bố bệnh nhi chia sẻ.

Chiều 17/2, trong lúc đang chơi đùa ở nhà, không có dấu hiệu báo trước, N. đột ngột nằm gục xuống, mất ý thức, ngừng tuần hoàn. Tại Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba (Phú Thọ), sau 2 phút cấp cứu khẩn trương, tim của bệnh nhi đập trở lại nhưng em vẫn rơi vào hôn mê sâu, phổi phù nặng, huyết áp tụt, suy hô hấp nặng phải thở máy, dùng vận mạch.

Hình ảnh chụp não cho thấy xuất huyết quanh cuống não và não thất IV do vỡ AVM tuỷ cổ, một tình huống vô cùng nguy kịch, thách thức mọi giới hạn của y học.

Bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để can thiệp. Tại đây, bệnh nhi được đặt máy theo dõi áp lực nội sọ, hạ thân nhiệt trung tâm đảm bảo hạn chế tổn thương, lọc máu.

Ngày 18/2, tình trạng suy hô hấp, phù phổi của trẻ không được cải thiện, thậm chí nguy hiểm hơn cả tình trạng áp lực nội sọ tăng cao trước đó, cũng như vấn đề xuất huyết não.

SpO2 (độ bão hòa oxy trong máu) của bệnh nhi giảm thấp, nguy cơ tổn thương não lớn. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã liên hệ hội chẩn khẩn với Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhi được chỉ định áp dụng phương án hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (VV-ECMO) giúp duy trì sự sống trước khi được chuyển tuyến.

Ngày 19/2, N. được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng phổi phù nặng, viêm phổi biến chứng ARDS, xuất huyết não ở vị trí thân não, tiên lượng rất nặng.

Sau khi hội chẩn toàn viện, các bác sĩ quyết định đưa ra chiến lược điều trị toàn diện: Kiểm soát phù não, điều trị ARDS, chống nhiễm khuẩn, kiểm soát thân nhiệt, đồng thời đề xuất can thiệp nút mạch AVM - một quyết định táo bạo giữa muôn vàn rủi ro.

Chiều 21/2, sau hơn 1 giờ, ca can thiệp đã thành công. Theo các bác sĩ, đây là ca can thiệp có mức độ rủi ro rất cao, do vị trí AVM nằm sâu vùng cổ. Nếu nút mạch (một thủ thuật can thiệp nhằm làm tắc nghẽn có chủ đích các mạch máu bất thường trong cơ thể) thành công, sẽ giúp kiểm soát nguy cơ xuất huyết tái phát, tạo tiền đề cho quá trình hồi phục của bệnh nhân.

Những ngày tiếp theo là chặng đường đầy nỗ lực của toàn bộ ekip hồi sức tích cực: Từ giảm phù phổi, kiểm soát huyết động, chống nhiễm trùng đến từng bước cai ECMO, máy thở cho người bệnh.

Ngày 25/2, bệnh nhi tỉnh, nhận biết được người thân. Ngày 27/2, bệnh nhân được rút ECMO và đến ngày 6/3 thì toàn bộ thiết bị hỗ trợ được tháo bỏ.

"Bệnh nhân đã hồi phục ngoạn mục, nhận thức tốt, chức năng vận động cải thiện từng ngày", Bệnh viện Bạch Mai cho biết. Sau đó, N. được chuyển viện về tuyến dưới để phục hồi chức năng.

Hiện, sau hơn 4 tháng kể từ ngày xảy ra biến cố, N. đã hoàn toàn hồi phục về sức khoẻ, trí tuệ, ký ức.

Kịp thời đưa ngư dân bị nhiễm trùng ổ bụng nặng đi cấp cứu

Theo thông tin từ Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân T.T (52 tuổi) là thuyền viên trên tàu cá. Ngày 24/6, trong quá trình làm việc, ông T. đột ngột đau dữ dội vùng thượng vị, sau đó lan khắp ổ bụng kèm theo buồn nôn, bí trung - đại tiện.

Khi được đưa vào Bệnh xá đảo Tiên Nữ (Khánh Hòa) cấp cứu, ông T. trong tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng với các triệu chứng môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi, sốt 37,5 độ C, bụng căng chướng. Qua hội chẩn từ xa với Bệnh viện Quân y 175, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhận viêm phúc mạc, nghi do thủng ổ loét dạ dày, hành tá tràng.

Cục Quân y đã quyết định đưa ông T. vào đất liền cấp cứu bằng đường hàng không. Chiều 25/6, máy bay trực thăng do Thượng tá Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Trung tâm huấn luyện Binh đoàn 18 làm cơ trưởng cùng tổ cấp cứu đường không do Đại úy, bác sĩ Nguyễn Văn Nghĩa dẫn đầu đã cất cánh từ sân bay Tân Sơn Nhất.

23h cùng ngày, tổ cấp cứu tiếp cận bệnh nhân tại đảo Tiên Nữ, thực hiện các biện pháp cấp cứu tại chỗ gồm sử dụng kháng sinh phổ rộng, đặt sonde dạ dày, sonde tiểu để ổn định tình trạng trước khi vận chuyển, theo thông tin trên VietNamNet.

Theo bác sĩ Nghĩa, việc vận chuyển bệnh nhân nhiễm trùng ổ bụng nghi thủng tạng rỗng bằng đường không có nhiều thách thức: "Người bệnh có nguy cơ tăng tình trạng tràn khí trong ổ bụng và ảnh hưởng đến hô hấp, do đó chúng tôi phải theo dõi sát sao dấu hiệu nhiễm trùng, đặc biệt là cơ quan hô hấp và bụng.

Ngoài ra, việc phối hợp tốt cùng Tổ bay của Binh đoàn 18 và đặt sonde dạ dày, sonde tiểu, hậu môn cũng giúp giảm tình trạng chướng bụng cho bệnh nhân và an toàn trong chuyến bay dài".

Mặc dù chuyến bay diễn ra trong thời gian dài, điều kiện thời tiết khắc nghiệt và phải hạ cánh xuống đảo để tiếp nhiên liệu, tổ bay và kíp cấp cứu đã vận chuyển thành công bệnh nhân về đất liền. 5h ngày 26/6, máy bay đáp an toàn tại tòa nhà Viện Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện Quân y 175 (TP.HCM).

Bệnh nhân ngay lập tức được đưa vào Khoa Cấp cứu, thực hiện các xét nghiệm và hội chẩn toàn viện. Đến 9h30 cùng ngày, ca phẫu thuật được thực hiện thành công, bệnh nhân qua khỏi tình trạng nguy kịch.