Tin tức đời sống 25/6: Phẫu thuật cho bé 9 tuổi bị rò dịch não tủy qua tai

Phẫu thuật cho bé 9 tuổi bị rò dịch não tủy qua tai

Theo Tuổi Trẻ Online, Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương vừa tiếp nhận điều trị cho bệnh nhi bị rò dịch não tủy qua tai. Bệnh nhi là bé P.Đ.D. (9 tuổi, ở Bạch Thông, Bắc Kạn), nhập viện trong tình trạng chảy dịch trong liên tục qua ống tai ngoài bên trái và không có biểu hiện đau đầu hay sốt.

Gia đình bệnh nhi cho biết, trước khi vào viện 2 tuần, tai bé chảy dịch trong, thỉnh thoảng sốt nhẹ. Gia đình đưa bé đi khám ở một số cơ sở y tế, cháu được chẩn đoán là viêm tai. Tuy đã được điều trị bằng nhiều thuốc nhưng bệnh mãi không khỏi, dịch ở tai vẫn chảy liên tục khiến gia đình vô cùng lo lắng.

Sau khi bác sĩ thăm khám nội soi, chụp phim cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ và làm một số xét nghiệm cận lâm sàng, trẻ được chẩn đoán thoát vị não - màng não xương thái dương trái, rò dịch não tủy qua ống tai ngoài.

Nhận định bệnh nhi có khối thoát vị khá lớn, các bác sĩ tai mũi họng đã hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật thần kinh của Bệnh viện Bạch Mai để có phương án phẫu thuật tối ưu cho bệnh nhi.

Theo bác sĩ Lê Anh Tuấn - Phó giám đốc bệnh viện, Trưởng khoa Tai mũi họng trẻ em, bác sĩ điều trị cho bệnh nhi, thoát vị não - màng não là tình trạng cả tổ chức não, màng não và dịch não tủy thoát ra ngoài khỏi khoang sọ, trong chuyên khoa tai mũi họng có thể gặp thoát vị não - màng não vào hốc mũi hoặc vào tai.

Thoát vị não - màng não qua xương thái dương rất hiếm gặp, nguyên nhân có thể do bẩm sinh, sau chấn thương hoặc biến chứng phẫu thuật.

Khi thoát vị não - màng não có kèm chảy dịch não tủy thì thường nguy hiểm, nếu không điều trị kịp thời có thể gây nhiều biến chứng nghiêm trọng, như viêm màng não, áp xe não... nguy hiểm đến tính mạng.

Sau phẫu thuật, bệnh nhi có diễn biến tốt, sức khỏe ổn định, không còn chảy dịch qua tai và được ra viện sau 10 ngày điều trị. Bệnh nhi đã được tái khám định kỳ sau 3 tháng, không có hiện tượng tái phát của bệnh, trẻ học tập và sinh hoạt bình thường.

Người đàn ông gặp họa vì lạm dụng thuốc giảm đau chứa corticoid

Theo Thời báo VTV, Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho bệnh nhân nam 77 tuổi, trú tại Thanh Hóa, trong tình trạng nhiễm khuẩn huyết nặng trên nền suy thượng thận do lạm dụng corticoid kéo dài.

ThS.BS Hà Việt Huy – bác sĩ điều trị trực tiếp, chia sẻ bệnh nhân có tiền sử đau khớp mạn tính hơn 10 năm, thường xuyên tự ý sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc có chứa corticoid để giảm đau. Việc dùng thuốc không theo đơn và kéo dài đã gây ức chế tuyến thượng thận, làm suy giảm miễn dịch nghiêm trọng.

Trước nhập viện gần một tháng, bệnh nhân xuất hiện nhọt lớn vùng sau gáy, sốt cao liên tục 39-40 độ C, mệt mỏi và lơ mơ. Điều trị tại địa phương bằng kháng sinh trong gần 20 ngày không cải thiện, bệnh nhân rơi vào tình trạng lơ mơ, ý thức xấu dần. Xét nghiệm cấy máu xác định nhiễm tụ cầu vàng đa kháng (MRSA) – loại vi khuẩn nguy hiểm và khó điều trị.

Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân trong tình trạng suy hô hấp, toan chuyển hóa nặng, phải thở máy, dẫn lưu ổ mủ và hồi sức tích cực. Hiện bệnh nhân vẫn còn sốt và tiên lượng rất nặng do nền bệnh phức tạp và miễn dịch bị suy giảm nghiêm trọng.

Bác sĩ Hà Việt Huy nhấn mạnh: "Đây là hậu quả điển hình của việc lạm dụng corticoid, đặc biệt trong các bài thuốc dân gian không rõ nguồn gốc. Corticoid có thể giúp giảm triệu chứng nhanh chóng nhưng gây tổn thương nội tiết và phá hủy miễn dịch nếu dùng không kiểm soát".

Do đó, bác sĩ Huy khuyến cáo, người dân tuyệt đối không nên tự ý sử dụng thuốc giảm đau kéo dài mà không có hướng dẫn từ bác sĩ. Những loại thuốc "uống vào thấy đỡ ngay" nhưng không rõ thành phần có thể để lại hậu quả khôn lường, đặc biệt khi xảy ra nhiễm trùng hoặc biến chứng nội tạng.

Hai người ở TP.HCM mắc biến chứng viêm não do zona thần kinh

Tạp trí Tri Thức đưa tin, hai trường hợp đang được điều trị tại khoa Nhiễm Việt - Anh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM gồm cụ bà D.T.P. (87 tuổi, ở Lâm Đồng) và ông N.M.H. (63 tuổi, ở Bình Thạnh). Cả hai đều mắc biến chứng viêm não do zona thần kinh, một bệnh lý hiếm gặp nhưng có xu hướng gia tăng.

Đại diện khoa cho biết từ đầu năm đến nay, đơn vị đã tiếp nhận 4-5 ca viêm não do zona. Nhiều trường hợp tổn thương da rất nhỏ, thậm chí khó phát hiện, như với cụ bà P. và ông H..

Khi nhập viện, cả hai đều có triệu chứng điển hình của viêm não như sốt, đau đầu, rối loạn tri giác. Cụ bà P. vẫn còn một vết sang thương nhỏ dưới ngực trái, trong khi ông H. chỉ có duy nhất một nốt đóng vảy, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn.

Tính đến hiện tại, cụ bà P. đã nằm viện hơn một tháng, vẫn hôn mê, phải thở máy. Ông H. đã tỉnh nhưng còn yếu, phải hỗ trợ thở oxy, chưa thể tự chủ sinh hoạt nên chưa thể xuất viện.

Zona thần kinh là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Varicella-zoster, cũng là tác nhân gây bệnh thủy đậu. Sau đợt nhiễm đầu tiên, virus tồn tại trong các hạch thần kinh dưới dạng bất hoạt.

Khi hệ miễn dịch suy yếu, virus có thể tái hoạt, di chuyển ngược theo sợi thần kinh hoặc qua máu vào não, vượt qua hàng rào máu não, gây tổn thương các tế bào thần kinh và mạch máu, dẫn đến viêm não, nhồi máu hoặc xuất huyết não.

Ngoài việc tấn công trực tiếp, cơ chế viêm còn liên quan đến phản ứng miễn dịch quá mức của cơ thể. Biến chứng có thể kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống, với các triệu chứng như đau dây thần kinh sau zona, suy giảm trí nhớ, viêm phổi.

Hiện tại, zona đã có thuốc kháng virus đặc hiệu, tuy nhiên điều trị biến chứng vẫn khó khăn. Các bác sĩ khuyến cáo người dân nên duy trì lối sống lành mạnh, tránh căng thẳng, bổ sung dinh dưỡng hợp lý, không hút thuốc lá, giữ vệ sinh cá nhân và hạn chế tiếp xúc với người có sang thương đang hoạt động.

Tiêm vaccine là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất, đặc biệt ở nhóm người cao tuổi hoặc có bệnh nền.