Người phụ nữ 30 tuổi nhập viện trong tình trạng nguy kịch vì lao phổi 10 năm không trị dứt điểm

Mới đây, báo VnExpress dẫn lời đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, người bệnh nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, chỉ số oxy và tiểu cầu giảm nghiêm trọng, chảy máu phổi, dạ dày. Các bác sĩ chẩn đoán rối loạn đông máu nặng, suy đa tạng, hôn mê, nguy cơ tử vong rất cao.

Tiến hành khai thác thông tin bệnh nhân, các bác sĩ xác định, 10 năm trước, chị mắc lao phổi, được chỉ định điều trị theo phác đồ chuẩn song bệnh nhân tự ngừng thuốc sau hai tháng. Gần đây, chị sốt kéo dài, ho khan, khó thở tăng dần, da xuất hiện chấm đỏ li ti, nổi ban xuất huyết kèm theo chảy máu chân răng, cơ thể suy yếu không thể ngồi dậy nên mới đi khám.

Bác sĩ chẩn đoán mắc lupus ban đỏ hệ thống, diễn biến rất phức tạp trên nền tiền sử lao phổi chưa điều trị dứt điểm. Đây là hiện tượng bệnh lý miễn dịch tự phát kết hợp với tổn thương chưa giải quyết triệt để tạo ra "hiệu ứng cộng hưởng", khiến cơ thể suy sụp nhanh chóng. Hệ miễn dịch bị rối loạn không chỉ gây tổn thương đa cơ quan mà còn kích hoạt lại tình trạng lao phổi, làm trầm trọng thêm suy hô hấp và rối loạn đông máu.

Sau 7 lần thay huyết tương liên tiếp, tiểu cầu của bệnh nhân bắt đầu tăng dần, các vị trí chảy máu ổn định, phổi cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân được kết thúc ECMO, rút ống thở sau hai tuần và có thể tự thở trở lại.

Bệnh nhân được điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ảnh: VietNamPlus

Liên quan đến sự việc, tờ VietNamPlus dẫn lời thạc sỹ bác sỹ Mạc Duy Hưng, Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết đây là một ca bệnh nguy kịch điển hình khi lupus ban đỏ hệ thống bùng phát trên nền bệnh nhân mắc lao phổi chưa điều trị dứt điểm.

Sự kết hợp của hai bệnh lý này khiến việc điều trị trở nên cực kỳ khó khăn và tiềm ẩn nguy cơ tử vong rất cao nếu không được phát hiện kịp thời.

Sự chủ quan trong điều trị lao là nguyên nhân khiến bệnh tái phát nặng hơn, đặc biệt khi bệnh nhân có thêm bệnh lý nền.

Lao là bệnh có thể điều trị khỏi nếu tuân thủ đầy đủ phác đồ, tuy nhiên nếu bỏ dở liệu trình, không chỉ khó kiểm soát mà còn tạo điều kiện cho các biến chứng nguy hiểm khác.

Lupus ban đỏ hệ thống cũng là bệnh lý tự miễn có diễn biến phức tạp, gây tổn thương đa cơ quan và có thể dẫn đến suy hô hấp, rối loạn đông máu và tử vong nếu không phát hiện kịp thời.

Bác sỹ Mạc Duy Hưng khuyến cáo người dân cần nâng cao ý thức khám sức khỏe định kỳ, tuân thủ điều trị đúng và đủ các phác đồ y tế, đặc biệt là với những bệnh mạn tính như lao.

Phụ nữ có tiền sử sảy thai nhiều lần, mệt mỏi, nổi ban không rõ nguyên nhân cần chủ động đi khám chuyên khoa để sàng lọc bệnh tự miễn. Phát hiện sớm có thể thay đổi hoàn toàn tiên lượng bệnh.