Men gan tăng cao hơn 100 lần so với bình thường do mắc sốt xuất huyết

Ngày 30/5, Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM cho biết đơn vị này vừa cứu sống bé gái L.C (7 tuổi, ở Cà Mau) bị sốt xuất huyết rất nặng, theo VietNamNet. Trong 4 ngày đầu, bệnh nhi sốt cao liên tục từ 39-40 độ C, uống thuốc hạ sốt có giảm nhưng sau đó sốt lại.

Sang ngày thứ 5, bệnh nhi vẫn còn sốt kèm nôn ói nhiều nên được đưa đến Trung tâm Y tế địa phương. Tại đây, bệnh nhi được truyền dịch, xét nghiệm cho thấy men gan bình thường. Tuy nhiên, trẻ vẫn sốt, buồn ói, đừ nhiều nên gia đình chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM vào ngày 19/5.

Bệnh nhi dự kiến được xuất viện trong vài ngày tới. Ảnh: VietNamNet

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng lừ đừ, sốt cao, huyết động học ổn định nhưng xét nghiệm ghi nhận men gan tăng cao hơn 10 lần so với bình thường. Được biết, bệnh nhi có tiền căn mắc bệnh thiếu máu tán huyết (Thalassemia) và từng bị sốt xuất huyết cách đây 4 năm.

Sau khi nhập viện 12 tiếng, tình trạng tri giác của bệnh nhi xấu dần, hôn mê, vàng da niêm nhiều. Đáng lo ngại, chức năng gan giảm, gan to kèm men gan tiếp tục tăng cao hơn 100 lần so với bình thường, rối loạn đông máu nặng.

Bệnh nhi lập tức được đặt nội khí quản giúp thở và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc. Sau đó, bệnh nhi tiếp tục được hỗ trợ hô hấp, chống phù não, điều trị suy gan cấp nặng bằng thuốc N-Acetyl cystein, lọc máu liên tục, truyền máu và chế phẩm máu.

Bên cạnh đó, các bác sĩ tiến hành các xét nghiệm tìm kiếm nguyên nhân gây tổn thương gan như sốt xuất huyết Dengue, nhiễm trùng, viêm gan siêu vi, viêm gan tự miễn, ngộ độc thuốc và bệnh chuyển hóa…

Mặc dù được điều trị tích cực nhưng bệnh nhi vẫn mê sâu, suy gan nặng và rối loạn đông máu. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định thay huyết tương thể tích lớn kết hợp với lọc máu liên tục cho bệnh nhi để thay thế chức năng gan và ổn định chức năng đông máu.

Điều kỳ diệu đã xảy ra khi tổn thương gan đã dừng lại và chức năng gan cải thiện dần. Kết quả xét nghiệm xác nhận bệnh nhi bị sốt xuất huyết Dengue gây suy gan cấp nặng. Sau hơn 1 tuần điều trị tích cực, bệnh nhi tiến triển tốt, được ngưng lọc máu và cai máy thở.

Ngày 28/5, bệnh nhi được chuyển lên khoa Sốt xuất huyết để tiếp tục theo dõi. Theo dự kiến, bệnh nhi có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Báo Pháp Luật Việt Nam dẫn lời PGS Phạm Văn Quang – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết dịch sốt xuất huyết Dengue đang tăng cao và có nhiều trường hợp nặng, bệnh nhi không chỉ nhập viện trong tình trạng trụy tim mạch mà còn có tình trạng suy đa tạng, nhất là suy gan cấp nặng gây hôn mê gan, xuất huyết nặng có thể dẫn đến tử vong.

Do đó, cha mẹ cần luôn cảnh giác với bệnh sốt xuất huyết Dengue đang vào mùa. Nếu thấy trẻ sốt từ 2-3 ngày trở lên, phải đưa bé đến cơ sở y tế thăm khám để phát hiện sớm bệnh sốt xuất huyết Dengue và điều trị kịp thời.

Đinh Kim (T/h)