Khàn tiếng, khó nuốt, đi khám phát hiện ung thư thanh quản

Theo thông tin từ một bệnh viện trên địa bàn TP.HCM, ông K., 60 tuổi đã đến bệnh viện khám trong tình trạng ba tháng liên tục bị đau họng, khó nuốt và khàn giọng.

ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng của bệnh viện đã tiến hành nội soi họng và thanh quản cho ông K. thấy vùng họng sung huyết, u sùi ở băng thanh thất trái, lan dây thanh trái và hạ thanh môn. Thanh môn đóng không kín, ảnh hưởng đến chức năng phát âm gây khàn giọng kéo dài. Bác sĩ Hằng chẩn đoán ông K. viêm họng thanh quản sung huyết, u thanh quản.

Đánh giá khối u, bác sĩ Hằng chỉ định ông K. chụp cắt lớp vi tính CT-scan, sinh thiết u sùi dây thanh trái. Kết quả CT-scan ghi nhận, ông K. tổn thương vùng thanh quản lan xuống vùng hạ thanh môn, lan mô mềm bờ dưới sụn giáp phía trước và theo dõi xâm lấn phần trên của sụn giáp phải. Dựa trên hình ảnh CT-scan, bác sĩ nghi ngờ đây là tổn thương ung thư ở giai đoạn T4aN2cMx. Để xác định chính xác, ông K. được chỉ định sinh thiết. Kết quả ghi nhận, khối u là ung thư biểu mô tế bào vảy xâm nhập độ 2.

Theo bác sĩ Hằng, ung thư thanh quản T4a là bệnh đang ở giai đoạn tiến triển trung bình, N2c là tế bào ung thư ở ít nhất một hạch bạch huyết ở phía bên kia cổ (hoặc cả hai bên) nhưng không có tế bào nào có kích thước lớn hơn 6cm, hiện chưa di căn xa.

Khàn tiếng, khó nuốt, đi khám phát hiện ung thư thanh quản. Ảnh: BVCC.

Theo Thư viện Y khoa Mỹ, với người bệnh ung thư thanh quản T4 hoặc T3 do xâm lấn sụn, phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần có kết quả kiểm soát khối u và cải thiện tiên lượng sống tích cực.

Bác sĩ Hằng cho biết, người bệnh từng có triệu chứng cảnh báo từ 3 tháng trước như khàn tiếng dai dẳng, nuốt vướng, đau họng, ho kéo dài nhưng lại chủ quan nghĩ viêm họng thông thường, không đi khám sớm. Khi đi khám thì ung thư thanh quản đã ở giai đoạn muộn T4, khối u đã xâm lấn ra ngoài thanh quản, ảnh hưởng đến nhiều cấu trúc quan trọng quanh vùng cổ.

“Nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm (T1-T2), cơ hội điều trị thành công rất cao và có thể giữ được giọng nói. Nhưng nếu bệnh ở giai đoạn T4 thì phải cắt bỏ toàn bộ thanh quản”, bác sĩ Hằng nói.

Tiên lượng sống của ung thư thanh quản phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, vị trí và kích thước khối u, độ tuổi, giới tính và sức khỏe chung của người bệnh. Tiên lượng sống sau 5 năm với ung thư biểu mô tế bào vảy thanh quản là 77%. Nếu ở giai đoạn 1 và giai đoạn 2, khối u chỉ giới hạn ở thanh quản, tiên lượng sống sau 5 năm là 84%. Tỷ lệ này giảm xuống 52% nếu có di căn hạch bạch huyết (bệnh giai đoạn 3) và giảm xuống 45% trong trường hợp di căn xa.

Ung thư thanh quản thường gặp ở độ tuổi trung niên và cao tuổi, tuổi trung bình khi chẩn đoán là 65, phổ biến ở nam (gấp 4-5 lần so với nữ). Một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư thanh quản như hút thuốc, uống rượu, tiếp xúc với bụi gỗ, khói thuốc lá thụ động trong thời gian dài, làm việc trong môi trường tiếp xúc chất phóng xạ…

Ung thư thanh quản giai đoạn đầu dễ bị bỏ qua vì triệu chứng mờ nhạt, dễ nhầm lẫn với viêm họng, viêm thanh quản. Dấu hiệu nhận biết ung thư thanh quản ban đầu là khàn tiếng, ho khan, khó chịu ở họng, rối loạn nuốt, khó thở…

Bác sĩ Hằng khuyến cáo, nếu có những triệu chứng bất thường, khàn giọng hơn 2 tuần, ho dai dẳng, nuốt đau…, người bệnh nên đi khám tại các cơ sở y tế chuyên sâu Tai Mũi Họng để được nội soi thanh quản, nội soi hoạt nghiệm thanh quản, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết. Ngoài ra, mọi người cũng nên tầm soát ung thư định kỳ mỗi năm 1 lần. Người có yếu tố nguy cơ cao (hút thuốc, uống rượu nhiều, tiếp xúc hóa chất, viêm họng, viêm thanh quản mạn tính, trào ngược dạ dày, nghề nghiệp phải nói nhiều…) nên tầm soát ung thư 6 tháng 1 lần.

Để phòng ngừa ung thư thanh quản nên bỏ hút thuốc lá, hạn chế rượu bia, sử dụng thiết bị an toàn khi thường xuyên tiếp xúc các chất độc khác tại nơi làm việc, có chế độ ăn uống ngủ nghỉ lành mạnh.