Hà Nội: Cứu nam tài xế taxi nhồi máu cơ tim, ngưng tuần hoàn

Mới đây, khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Đức Giang cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận bệnh nhân nam L.H.V (42 tuổi, làm nghề lái xe taxi, có thói quen hút thuốc lá nhiều năm) trong tình trạng đau ngực dữ dội sau xương ức, kết quả điện tâm đồ ghi nhận dấu hiệu nhồi máu cơ tim cấp. Ngay sau đó bệnh nhân xuất hiện mất ý thức nhanh chóng, tím toàn thân. Monitor được lắp theo dõi thể hiện tình trạng tim rung thất.

Bệnh nhân được sốc điện và cấp cứu ngừng tuần hoàn ngay lập tức, sau 5 phút có mạch trở lại, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản (NKQ), thở máy xâm nhập, dùng thuốc vận mạch duy trì huyết áp, kiểm soát nhịp tim. Tuy nhiên bệnh nhân tiếp tục rơi vào trạng thái mất ý thức và rung thất liên tục. Bệnh nhân được các bác sĩ sốc điện và ép tim liên hồi.

Người đàn ông nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội sau xương ức

Ngay lập tức các bác sĩ đã hội chẩn cấp cứu, chỉ định sử dụng kỹ thuật Hồi sinh Tim Phổi nhân tạo (ECMO- VA) được khởi động, vừa ép tim vừa đặt các đường vào mạch máu lớn để chạy Tim phổi nhân tạo. Sau 90 phút vừa ép tim, sốc điện và vào thủ thuật ECMO-VA, bệnh nhân được tiến hành chụp mạch vành can thiệp lấy huyết khối và đặt 2 stent vào động mạch vành phải- thủ phạm gây ra ngừng tuần hoàn.

Sau can thiệp mạch vành, tình trạng chức năng tim chưa hồi phục hoàn toàn, bệnh nhân còn nhiều cơn rối loạn nhịp tim. Bệnh nhân được tiếp tục duy trì ECMO, hàng ngày bệnh nhân được ECMO VA với rất nhiều máy móc kết nối, hỗ trợ. Bệnh nhân được lọc máu liên tục vì tình trạng toan chuyển hoá nặng - suy đa tạng sau ngừng tuần hoàn, đồng thời chăm sóc, vệ sinh, dinh dưỡng và theo dõi cân nặng hàng ngày để đảm bảo lượng dịch, thuốc vào người bệnh nhân cân đối với lượng nước tiểu ra của bệnh nhân.

Các bác sĩ nỗ lực cứu sống nam tài xế taxi

Trong quá trình chạy ECMO, bệnh nhân được truyền 14 đơn vị hồng cầu khối, 6 đơn vị huyết tương tươi và 4 đơn vị khối tiểu cầu. Đây cũng là 1 số lượng lớn chế phẩm máu truyền cho 1 bệnh nhân hồi sức thông thường và được khoa Huyết học của bệnh viện cung ứng kịp thời.

Sau hơn 10 ngày điều trị, bệnh nhân đã được xuất viện

Theo TS.Trần Thị Oanh, Phó Giám đốc kiêm Trưởng khoa Hồi sức tích cực- Chống độc bệnh viện cho biết: “Sau 72 giờ chạy ECMO, chức năng tim của bệnh nhân hồi phục gần hoàn toàn, đảm bảo được huyết động duy trì tốt, bệnh nhân được kết thúc ECMO và sau đó rút ống NKQ. Sau 3 ngày với tình trạng tỉnh táo hoàn toàn. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức nội khoa tích cực thêm 2 tuần và đã được ra viện chiều 16/12/2024".