Vụ ngộ độc khí clo ở Hà Nội: Thêm bệnh nhân tổn thương phổi nặng, một ca phải chạy ECMO

Hai trường hợp nguy kịch, một người phải can thiệp ECMO

Liên quan đến vụ ngộ độc khí clo xảy ra tại xã Thượng Phúc, Hà Nội, thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, tính đến ngày 20/10, đơn vị đã tiếp nhận và đang tập trung nguồn lực điều trị cho 7 nạn nhân (tăng 1 người so với thông tin ban đầu - PV) được chuyển đến bệnh viện. Trong số này, hai người tiếp xúc trực tiếp với bình chứa hóa chất có tình trạng đặc biệt nghiêm trọng, 1 người được hỗ trợ oxy liều cao và điều trị tích cực.

Trường hợp nguy kịch nhất là nam bệnh nhân 50 tuổi, làm nghề thu mua phế liệu, được ghi nhận tiếp xúc trực tiếp với bình chứa hóa chất. Sau khi hít phải khí độc, người bệnh xuất hiện tình trạng khó thở dữ dội, ý thức chậm dần.

Khi được chuyển đến Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân đã suy hô hấp nặng, tổn thương phổi cấp lan tỏa hai bên, tụt huyết áp và sốc. Chiều tối 19/10, người bệnh được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực để triển khai kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (VV-ECMO), hỗ trợ chức năng trao đổi khí của phổi.

Bên cạnh ECMO và thở máy, các bác sĩ tiếp tục kiểm soát huyết động, cân nhắc và triển khai các biện pháp hồi sức cần thiết, trong đó có lọc máu. Người bệnh bị tổn thương nghiêm trọng tại thanh quản, khí quản, phế quản và phổi, kèm suy đa phủ tạng. Tiên lượng rất xấu, nguy cơ tử vong cao.

Một trường hợp khác là nam bệnh nhân 37 tuổi, cũng tiếp xúc trực tiếp với bình chứa khí, nhập viện trong tình trạng khó thở, tím tái. Kết quả thăm khám cho thấy người bệnh bị tổn thương cả đường hô hấp trên và dưới, tổn thương phổi cấp, đồng thời bỏng kết mạc, giác mạc độ II ở cả hai mắt.

Hiện bệnh nhân đang được hồi sức tích cực, kết hợp điều trị chuyên khoa Mắt nhằm hạn chế nguy cơ biến chứng và di chứng thị lực.

Đáng chú ý, trong số các nạn nhân có một gia đình gồm hai vợ chồng và hai con nhỏ sống gần khu vực xảy ra sự cố. Theo lời kể của người vợ, sau tiếng nổ vào sáng 19/10, không khí có màu vàng, mùi hắc tràn vào nhà. Chỉ sau khoảng một phút tiếp xúc, cả bốn thành viên đều xuất hiện các triệu chứng tức ngực, khó thở, buồn nôn.

Các bệnh nhân đang được hỗ trợ hô hấp, điều trị và theo dõi sát diễn biến lâm sàng.

Trong đêm 19/10, rạng sáng 20/10, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận thêm một nam bệnh nhân 34 tuổi bị tổn thương phổi nặng do hít phải khí độc. Người bệnh đang được hỗ trợ oxy liều cao và điều trị tích cực, nâng tổng số nạn nhân vụ việc được điều trị tại bệnh viện lên 7 người.

Bệnh viện Bạch Mai dốc lực cứu chữa 7 nạn nhân ngộ độc khí clo. Ảnh: BVCC

TS.BS. Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết các trường hợp đang điều trị đều liên quan đến tình trạng ngộ độc khí gây kích ứng đường hô hấp. Đặc biệt, hai bệnh nhân nặng bị tổn thương niêm mạc từ vùng mũi, họng đến phế quản, khí quản và phổi; một trường hợp còn có tổn thương giác mạc.

Theo bác sĩ, các tổn thương này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, thậm chí đe dọa tính mạng. Bệnh viện đang nỗ lực điều trị, hạn chế tình trạng tổn thương tiến triển nặng hơn, đồng thời theo dõi sát chức năng hô hấp, tuần hoàn và nguy cơ diễn biến muộn ở những bệnh nhân còn lại.

Cảnh giác với tổn thương phổi tiến triển sau phơi nhiễm

Theo TS.BS. Nguyễn Trung Nguyên, khí clo khi tiếp xúc với bề mặt ẩm như mắt và đường hô hấp có thể tạo thành axit clohydric và các chất oxy hóa mạnh, gây tổn thương niêm mạc và mô sâu.

Tùy thuộc vào nồng độ khí, thời gian tiếp xúc và mức độ phơi nhiễm, người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như cay mắt, ho, tức ngực, khó thở. Trong trường hợp nặng, khí clo có thể gây bỏng hóa chất, tổn thương đường thở, tổn thương phổi cấp và suy hô hấp nguy kịch.

Đáng lưu ý, tổn thương đường hô hấp không phải lúc nào cũng biểu hiện đầy đủ ngay sau khi tiếp xúc. Tình trạng bệnh có thể tiếp tục tiến triển trong nhiều giờ, ngay cả khi các triệu chứng ban đầu chưa rõ rệt. Người bệnh sau giai đoạn cấp tính vẫn có nguy cơ gặp các vấn đề kéo dài như ho dai dẳng, tổn thương đường thở, suy giảm chức năng hô hấp hoặc di chứng thị lực.

Vì vậy, người nghi ngờ phơi nhiễm khí clo cần nhanh chóng rời khỏi khu vực nguy hiểm, đến cơ sở y tế để được đánh giá và theo dõi, kể cả khi triệu chứng ban đầu chưa nghiêm trọng.

Bác sĩ cảnh báo tổn thương phổi, mắt có thể tiến triển nhiều giờ sau khi hít phải khí clo. Ảnh: BVCC

Từ vụ việc này, chuyên gia cũng khuyến cáo người dân không tự ý cưa cắt, đục phá, tháo dỡ hoặc tái chế bình chứa hóa chất, vật thể lạ không rõ nguồn gốc. Ngay cả những bình tưởng như đã hết hóa chất vẫn có thể còn tồn dư chất độc hoặc tiềm ẩn nguy cơ cháy nổ.

Khi phát hiện vật thể nghi chứa hóa chất nguy hiểm, người dân cần tránh tiếp xúc, không tự xử lý mà thông báo cho chính quyền hoặc cơ quan chức năng để được kiểm tra, thu gom và xử lý an toàn.

Các loại bình hóa chất thải bỏ cần được quản lý, thu gom theo đúng quy định; tuyệt đối không tái sử dụng vỏ bình không bảo đảm an toàn để đựng nước uống hoặc thực phẩm.

Hiện Bệnh viện Bạch Mai tiếp tục tập trung nhân lực, trang thiết bị và các phương tiện hồi sức để điều trị cho 7 nạn nhân, đặc biệt ưu tiên những trường hợp nguy kịch, đồng thời theo dõi sát diễn biến nhằm hạn chế nguy cơ biến chứng và di chứng lâu dài.