Nữ sinh suýt tử vong sau cơn đau bụng "lạ" vào buổi sáng

Tạp trí Tri thức cho biết, ngày 10/10, bác sĩ chuyên khoa I Vũ Lộc, khoa Ngoại tiêu hoá, Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM), cho biết nữ bệnh nhân B.T.T.L., 21 tuổi, trú tại Đồng Tháp, đang là sinh viên tại một trường ở TP.HCM, được đưa đến cấp cứu trong tình trạng xuất huyết tiêu hoá dưới ồ ạt.

Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng hồi sức cho bệnh nhân và tổ chức hội chẩn với các chuyên khoa.

Theo chia sẻ của người bệnh, khi ngủ dậy thấy đau bụng muốn đi vệ sinh. Khi đi tiêu, bệnh nhân thấy máu chảy thành dòng, đậm màu, sau đó ngất xỉu. Cô gái được bạn cùng phòng đưa vào Bệnh viện Thống Nhất. Trước đó một ngày, bệnh nhân cảm thấy đau bụng âm ỉ, không có biểu hiện bất thường.

BS Vũ Lộc cho biết, bệnh nhân L. được tiến hành hồi sức và hội chẩn kịp thời. Trong quá trình nội soi dạ dày, các bác sĩ không phát hiện vị trí chảy máu ở dạ dày. Chụp CT cản quang bụng, phát hiện dị dạng mạch máu gây chảy máu trong lòng ruột. Các bác sĩ tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa trong đó có ekip can thiệp mạch tạng hỗ trợ, kiểm tra phát hiện bệnh nhân L. bị dị dạng mạch máu ở ruột non.

Sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhân L. xuất viện. Ảnh: Giáo dục và Thời đại.

TS.BS.CKII Hồ Đức - Trưởng Khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện Thống Nhất nhận định, trong quá trình chụp phát hiện máu tiếp tục chảy, dị dạng mạch máu to không thể can thiệp trực tiếp nên bệnh viện hội chẩn nhanh với ekip can thiệp mạch, ekip phẫu thuật và lãnh đạo khoa ngoại.

Sau hội chẩn, ekip quyết định thả coil vào vị trí chảy máu sau đó chuyển qua cấp cứu ngay lập tức. Theo BS.CKII Đức, ruột non là đoạn ruột có chiều dài khoảng 4-5m, nhờ việc phối hợp của việc thả coil nên chụp X-Quang C-Arm xác định chính xác vị trí chảy máu trong ruột non.

Ghi nhận bệnh nhân có 3 điểm xuất huyết ở ruột non, ekip phẫu thuật tiến hành cắt bỏ đoạn ruột có điểm tắc mạch và nối lại. Ca mổ kéo dài 1 tiếng, sau phẫu thuật bệnh nhân L. phục hồi ngoạn mục, chỉ 4-5 tiếng da niêm bệnh nhân L. hồng và có thể ngồi dậy vận động. Sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhân L. xuất viện, theo Giáo dục và Thời đại.

Theo các bác sĩ, trong xuất huyết ruột non, điều khó nhất là xác định đúng vị trí chảy máu. Có trường hợp mổ nhưng không xác định được vị trí chảy máu, bác sĩ phải dùng ống soi của dạ dày, soi từng đoạn ruột để tìm nơi chảy máu.

Những trường hợp xuất huyết tiêu hoá, có 50% là xuất huyết tiêu hoá trên, 40% là xuất huyết tiêu hoá dưới, chỉ có 10% xuất huyết ở ruột non. Xuất huyết ở ruột non có nhiều nguyên nhân như có khối u, viêm, loét, dị dạng mạch máu. Trong đó, dị dạng mạch máu chỉ chiếm 1-2%, nó xuất hiện bất thường và không tìm được nguyên nhân.

"Đây là bệnh hiếm. Những trường hợp bị xuất huyết ruột non, nếu không phát hiện kịp thời, bệnh nhân sẽ nguy hiểm đến tính mạng vì mất máu nhiều", bác sĩ Đức chia sẻ.

Theo bác sĩ Đức, bệnh này thường không có triệu chứng ban đầu, rất khó phát hiện. Thông thường khi bệnh nhân đi tiêu ra máu, đến bệnh viện kiểm tra mới phát hiện. Nếu bệnh nhân bị dị dạng mạch máu to, chỉ trong vòng 5-6 giờ có thể chảy hết máu và ngưng tim.