Nguyên nhân nào khiến 27 bệnh nhân có hồ sơ “tử vong” nhưng vẫn đề nghị thanh toán BHYT?

Kết quả kiểm tra của BHXH tỉnh Bình Định cho thấy có 27 trường hợp bệnh nhân đã bị các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Bình Định “khai tử” nhầm.

Chiều 11/12, ông Võ Năm - Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Bình Định cho biết, cơ quan này đã có báo cáo gửi Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về kết quả kiểm tra, xác minh hàng chục trường hợp bệnh nhân tử vong nhưng vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh để thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) trên hệ thống dữ liệu BHXH Việt Nam.

Trước đó qua kiểm tra rà soát hệ thống dữ liệu điện tử theo dõi khám chữa bệnh BHYT, ngày 14-11 BHXH Việt Nam đã có văn bản đề nghị 10 cơ sở khám chữa bệnh BHYT ở Bình Định tiến hành kiểm tra, xác minh thông tin 27 trường hợp bệnh nhân tử vong nhưng sau đó vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định, Bệnh viện Đa khoa khu vực Bồng Sơn, Bệnh viện Chỉnh hình - Phục hồi chức năng Quy Nhơn, Trung tâm Y tế TP Quy Nhơn và Trung tâm Y tế các huyện Tuy Phước, Phù Mỹ, Hoài Nhơn, Phù Cát, An Nhơn, Tây Sơn.

Qua xác minh, nguyên nhân chính là trong quá trình thao tác, nhân viên y tế đã kích nhầm ô bệnh nhân “ổn định, ra viện” thành ô “tử vong” trên hệ thống dữ liệu điện tử phục vụ quản lý khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bác sĩ Lê Quang Hùng, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bình Định cho biết, toàn bộ hồ sơ của các trường hợp tử vong là bị tích nhầm. Khi bệnh nhân ra viện, đáng lẽ nhân viên bệnh viện tích vào ô “khỏi, đỡ, giảm” nhưng lại tích vào ô tử vong.

“Duy nhất có 1 trường hợp ở Bệnh viện đa khoa tỉnh do lỗi của phần mềm nên không trả thuốc lại được. Bệnh nhân điều trị ngoại trú xong tử vong do bệnh nhân thận nhân tạo dùng thuốc liên tục. Hiện nay các bệnh viện đã thông tình trạng này, qua vụ việc cần hết sức rút kinh nghiệm và phải cẩn thận hơn”, Bác sĩ Lê Quang Hùng cho biết.

Vũ Đậu (T/h)