Lần đầu tiên sử dụng máy tim phổi nhân tạo để mổ u gần tim bệnh nhân

Bệnh viện Phổi Trung ương vừa phối hợp cùng bệnh viện E thực hiện mổ cắt khối u trung thất cho bệnh nhân nữ 38 tuổi bằng phương pháp mổ mở ngực có sử dụng máy tim phổi nhân tạo.

Bệnh nhân Lan Anh (38 tuổi) có dấu hiệu ho, khó thở tăng dần trong một thời gian. Sau khi khám tại một bệnh viện tuyến tỉnh, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi, có dùng kháng sinh nhưng không đỡ.

Sau đó, bệnh nhân đến Bệnh viện Phổi Trung ương do tình trạng khó thở ngày càng tăng. Qua kết quả chụp chiếu cho thấy bệnh nhân có khối u trung thất chèn ép vào phế khí quản gây hẹp hoàn toàn phế quản gốc trái.

Theo TS.BS Đinh Văn Lượng - Trưởng khoa Phẫu thuật lồng ngực, Bệnh viện Phổi Trung ương, khối u trung thất của nữ bệnh nhân được coi là bệnh lý bẩm sinh, đây là một kén phế quản ở trung thất, theo thời gian, nang - kén phát triển lên và gây ra các triệu chứng điển hình như ho, khó thở…

Mặc dù không phải bệnh lý đặc biệt nhưng với trường hợp nữ bệnh nhân này, khối u nằm ở vị trí phức tạp về giải phẫu. Khối u của bệnh nhân nằm ở vị trí trung tâm, chèn ép bên trái, sát tâm nhĩ trái, đặc biệt, khối u được bao bọc bởi các động mạch lớn của lồng ngực như động mạch chủ, động mạch phổi và thực quản,… nên để mổ được bắt buộc phải sử dụng hệ thống tim phổi nhân tạo.

GS.TS Lê Ngọc Thành - Giám đốc Bệnh viện E chia sẻ thêm điểm đặc biệt của ca mổ này là bệnh nhân có một khối u ở phía sau tim (tâm thất giữa) nếu mổ bình thường rất nguy hiểm. Trong quá trình mổ dẫn đến thay đổi nhịp đập của tim có thể gây ra tai biến phức tạp. Với ca khó như vậy, sự hỗ trợ máy tim phổi nhân tạo là rất cần thiết, làm thay chức năng cho tim, tim ngừng đập nhưng phổi vẫn hoạt động bình thường.

Theo đó, việc bóc tách khối u buộc phải dùng hệ thống tim - phổi máy hỗ trợ trong trường hợp bệnh nhân ngừng hô hấp, tim mạch ngừng hoạt động. Hệ thống này tương tự tim, phổi của người bình thường, có vai trò đưa hệ thống tuần hoàn máu ra ngoài cơ thể cũng như hệ thống hô hấp tương tự 2 lá phổi của con người.

Với phương pháp này, trong quá trình mổ, các mạch máu lớn ở trong lồng ngực sẽ được kiểm soát và chủ động. Mặt khác, nếu không mổ mở, với vị trí khối u sẽ không có con đường nào để đưa vào cắt bỏ khối u. Đây được coi là ca mổ đặc biệt và kỹ thuật mổ lần đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam. Phương pháp này sẽ mở ra thời kỳ mới để Bệnh viện Phổi Trung ương chuẩn bị cho ghép phổi sau này.

Hiện tại, sau phẫu thuật hơn 1 tuần, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, ho rất ít, không còn khó thở, không đau tức ngực. Dự kiến, bệnh nhân có thể ra viện trong 3-5 ngày tới.

Thảo Minh (T/h)