Hơn 1 tháng giành giật sự sống cho nam sinh 15 tuổi nguy kịch sau 2 ngày sốt nhẹ

Ngày 10/7, PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (ICU), Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết vừa qua các bác sĩ nơi này đã có hơn 1 tháng kiên trì điều trị, cứu sống một trường hợp trẻ gặp nhiều biến chứng rất nặng.

Bệnh nhi tên N. (15 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Tháp). Khai thác bệnh sử, sau khi kết thúc kỳ thi tuyển sinh lớp 10, bé xuất hiện triệu chứng sốt nhẹ, ho khan, sau đó than đau ngực, khó thở, mệt nhiều và nôn ói, nên được người nhà lần lượt đưa đến 2 bệnh viện địa phương.

Tuy nhiên, nam sinh tiếp tục diễn tiến suy hô hấp, trụy tim mạch, được chẩn đoán viêm cơ tim cấp và nhanh chóng phải chuyển đến tuyến trên ở TPHCM.

Thời điểm vào khoa Cấp cứu của Bệnh viện Nhi đồng 1, bé trai đã trong tình trạng suy hô hấp nặng, tím tái kèm trụy tim mạch. Ngay lập tức, bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim ổn định huyết áp, hội chẩn khoa Tim mạch và nhanh chóng chuyển đến khoa ICU.

Khi tình trạng bệnh nhi không cải thiện và có nguy cơ ngưng tim, báo động đỏ được kích hoạt trong đêm. Các bác sĩ khoa ICU chạy đua với thời gian, chuẩn bị dụng cụ cần thiết thực hiện kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) hỗ trợ hô hấp, huyết động cho bệnh nhi, theo Dân Trí. 

Sau khoảng 20 phút chạy ECMO, tình trạng tím tái và trụy tim mạch của bệnh nhi cải thiện rõ.

Tuy nhiên, trong 24 giờ tiếp theo, bệnh nhi xuất hiện tình trạng tăng đông gây huyết khối, dẫn đến thuyên tắc động mạch phổi, khiến suy hô hấp và suy tuần hoàn nặng hơn. Các bác sĩ nhanh chóng tối ưu hệ thống ECMO, điều chỉnh thuốc vận mạch, đồng thời sử dụng thuốc kháng đông liều cao kết hợp thay huyết tương và lọc máu liên tục để kiểm soát tình trạng tăng đông.

Sau hơn 2 tuần chạy ECMO, chức năng tim, phổi và các cơ quan dần hồi phục. Bệnh nhi được cai ECMO, tiếp đó cai máy thở, tỉnh táo, chức năng hô hấp, tim mạch, huyết học và các cơ quan trở lại bình thường.

Đến ngày 10/7, em được xuất viện trong niềm vui của gia đình và đội ngũ y bác sĩ, kịp chuẩn bị bước vào năm học mới ở lớp 10.

Cũng theo PGS.TS.Phạm Văn Quang, đây là một trong những ca chạy ECMO khó nhất. Bệnh nhi thuộc trường hợp hiếm gặp khi đồng thời vừa viêm cơ tim tối cấp, vừa thuyên tắc phổi nặng gây suy hô hấp và sốc tim nặng. Bên cạnh đó, bệnh nhi lại tăng đông máu nên nguy cơ tắc mạch máu tổn thương các cơ quan do huyết khối, khiến tình trạng tử vong gần như 100%", PGS.TS.Phạm Văn Quang nói, theo Thanh Niên. 

Nhờ áp dụng đồng thời các kỹ thuật chuyên sâu như ECMO, thay huyết tương, lọc máu liên tục và thở máy, các bác sĩ đã cứu sống bệnh nhi.