Diễn biến đáng sợ vụ thêm một nam thanh niên bị suy thận cấp nghi do say nóng

Nhập viện trong tình trạng nguy kịch

Ngày 3/6 bệnh nhân T.T.A (30 tuổi trú tại quận Long Biên, Hà Nội) được đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Đức Giang trong tình trạng nguy kịch, đau nhức cơ toàn thân, chuột rút nhiều nhóm cơ, khát nước dữ dội, choáng váng, da ẩm lạnh, mạch nhanh tới 170 lần/phút và dấu hiệu cô đặc máu nặng. Các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị say nóng, biến chứng suy thận cấp và tiêu cơ vân dựa trên triệu chứng lâm sàng.

Ngay lập tức, đội ngũ y bác sĩ đã triển khai điều trị tích cực, không chờ kết quả xét nghiệm: giảm đau, truyền dịch khối lượng lớn để bù nước và điện giải, đồng thời theo dõi sát sao với xét nghiệm 3 giờ/lần. Kết quả sau đó xác nhận tình trạng suy thận cấp (creatinine và urê máu tăng cao), tiêu cơ vân (CK tăng mạnh), kèm theo hạ kali máu và rối loạn thăng bằng kiềm toan nghiêm trọng.

Sau 3h truyền 1.700 ml dịch, các chỉ số bắt đầu cải thiện rõ rệt. Đến giờ thứ 8, sau khi đã bù tổng cộng 4.000 ml dịch, bệnh nhân hết toan chuyển hóa và tiểu được trở lại.

Sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, chức năng thận phục hồi tốt, lượng nước tiểu bình thường. Tuy nhiên, tình trạng tiêu cơ vân vẫn cần theo dõi và điều trị tiếp. Các bác sĩ đang theo dõi sát chỉ số CK và LDH để đảm bảo bệnh nhân không gặp biến chứng lâu dài.

Bệnh nhân cho biết, trước khi nhập viện anh đã làm việc trong xưởng sản xuất từ 13h đến 16h, trong điều kiện thời tiết oi nóng 38–39°C, thông gió kém. Trong ca làm việc, anh vã nhiều mồ hôi, đau mỏi cơ tay chân, cuối cùng dẫn đến chuột rút nghiêm trọng. Đáng chú ý, suốt thời gian làm việc, anh không uống đủ nước.

Nam thanh niên thoát nguy kịch sau say nóng. Ảnh: BVCC

ThS.BS Nguyễn Duy Toản – Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cho biết: “Say nóng là tình trạng cơ thể mất khả năng điều hòa nhiệt độ do tiếp xúc với nhiệt độ cao và/hoặc gắng sức kéo dài. Khi cơ chế điều nhiệt quá tải, hệ thần kinh trung ương bị rối loạn. Nếu không được xử lý kịp thời, say nóng có thể tiến triển thành sốc nhiệt, đe dọa tính mạng".

Nguyên nhân chính bao gồm: không bổ sung đủ nước khi trời nắng nóng, làm việc trong môi trường kém thông gió, tiếp xúc trực tiếp với nắng trong thời gian dài. Độ ẩm không khí từ 60% trở lên cũng làm giảm khả năng bốc hơi mồ hôi, khiến cơ thể khó tỏa nhiệt.

Để phòng ngừa say nắng, các bác sĩ khuyến cáo:

- Uống đủ nước mỗi ngày (2–3 lít), tăng lượng khi lao động nặng.

- Tránh ra ngoài trời từ 10h đến 16h.

- Đảm bảo nơi làm việc thông thoáng, có quạt hoặc điều hòa.

- Nhận biết sớm các dấu hiệu như choáng váng, đau đầu, buồn nôn để xử trí kịp thời.

Những ngày qua, các tỉnh Bắc Bộ và Trung Bộ có nắng nóng gay gắt với nhiệt độ nhiều nơi phổ biến 37-39 độ C, một số nơi trên 40 độ C. Tại Phú Thọ vừa qua tiếp nhận điều trị 7 bệnh nhân tiếp nhận cấp cứu vì nắng nóng, trong đó có một bệnh nhân nguy kịch phải đặt ống nội khí quản.

Tại Quảng Ninh, 2 bệnh nhân bị suy thận cấp do mất nước nghiêm trọng sau khi tham gia chạy marathon trong thời tiết nắng nóng.

Tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận một thợ xây nhập viện lên cơn co giật, rối loạn ý thức vì sốc nhiệt sau nhiều giờ làm việc trong thời tiết trên 40 độ.