Cứu sống sản phụ mang thai lần 4 mắc rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược cực nguy hiểm

Sản phụ N.H.A (36 tuổi, trú tại Thanh Ba, Phú Thọ) mang thai 35 tuần được gia đình đưa vào nhập viện ngày 4/7/2025 trong tình trạng ra máu âm đạo bất thường. Trước đó, chị A. phát hiện tình trạng rau cài răng lược từ những tuần thai sớm và được hướng dẫn theo dõi, quản lý thai nghén tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.

Sau khi thăm khám, làm các xét nghiệm, chị A. được chỉ định phẫu thuật mổ lấy thai vào chiều ngày 07/7/2025.

Theo BSCKII. Hoàng Thị Chung – Trưởng khoa Sản 1, đây là một trường hợp phẫu thuật lấy thai rất khó khăn do người bệnh đã có tiền sử mổ lấy thai 3 lần trước đó. Đồng thời tình trạng dính vết mổ, phần rau cài răng lược đâm xuyên qua cơ tử cung và thành bàng quang, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn cao và các phương tiện hỗ trợ hiện đại.

Để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho sản phụ và thai nhi khi phẫu thuật, ê-kip mổ đã chuẩn bị kế hoạch, dự trù các chế phẩm máu, phương tiện, vật tư chu đáo. Cùng với sự phối hợp tốt của ê-kip gây mê hồi sức, ca phẫu thuật do TTƯT.TS.BS Phạm Thái Hạ – Giám đốc Bệnh viện trực tiếp thực hiện cùng sự tham gia của các bác sĩ khoa Sản 1 đã thành công tốt đẹp. Bé gái chào đời khỏe mạnh với cân nặng 2.3kg, sau sinh khóc ngay, phản xạ tốt và tiếp tục được đưa về Khoa Sơ sinh theo dõi thêm.

Cũng theo Bác sĩ Chung, thách thức lớn nhất đối với phẫu thuật viên trong trường hợp này là sau khi lấy con ra phải làm sao để kiểm soát tình chảy máu, gỡ dính, cắt tử cung bán phần mà không gây chảy máu ồ ạt, có thể đe dọa tính mạng sản phụ sau khi lấy thai, đồng thời không gây tổn thương các cơ quan lân cận. Quá trình phẫu thuật, sản phụ được truyền tổng cộng 4400ml máu và chế phẩm của máu.

Sau phẫu thuật, để đảm bảo công tác hồi sức sau mổ, sản phụ được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc để theo dõi tình trạng sức khỏe. Khi tình trạng đã ổn định, bệnh nhân được đưa về Khoa Sản 1 để tiếp tục chăm sóc và điều trị hậu phẫu. Hiện sức khỏe sản phụ tiến triển tốt và dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Rau tiền đạo trung tâm kết hợp rau cài răng lược là bệnh lý sản khoa nguy hiểm khi bánh rau đâm xuyên qua lớp cơ tử cung, thậm chí đâm xuyên thành bàng quang, trực tràng hoặc các tạng trong ổ bụng. Nếu không được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, đe dọa sức khỏe và tính mạng cả thai phụ lẫn thai nhi.

Các bác sĩ cho biết, bệnh lý rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược thường gặp ở những sản phụ có yếu tố nguy cơ cao như: sinh con nhiều lần, có nạo hút thai (đặc biệt là nạo hút nhiều lần), có khối u chiếm vị trí làm tổ, nhất là có sẹo mổ lấy thai cũ. Tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, nhiều trường hợp thai phụ mắc bệnh lý này đã được các bác sỹ phát hiện sớm, hướng dẫn quản lý thai nghén chặt chẽ và phẫu thuật thành công.

Các bác sĩ khuyến cáo, nếu thai phụ được chẩn đoán có tình trạng rau tiền đạo, rau cài răng lược cần thực hiện khám thai tại bệnh viện chuyên khoa với bác sĩ có nhiều kinh nghiệm. Đồng thời, khi sinh con cũng nên đến bệnh viện có khả năng phẫu thuật chuyên sâu để được chẩn đoán chính xác và có kế hoạch can thiệp phù hợp, làm giảm tỷ lệ mất máu nhiều và diễn biến nặng của bệnh.