Cứu sống bệnh nhi sốt xuất huyết biến chứng nặng, suy đa cơ quan trên thể trạng dư cân

Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP.HCM) cho biết, trải qua gần 3 tháng điều trị tích cực, Bệnh viện đã cứu sống một trường hợp trẻ 15 tuổi dư cân sốc sốt xuất huyết biến chứng suy hô hấp, suy gan, suy thận, suy đa cơ quan. 

Cụ thể, bệnh nhi là em Tr. T. N. Q. (15 tuổi, trú tại Bình Chánh) cân nặng 54kg dư cân vì lứa tuổi này cân nặng khoảng 40-45kg.

Khai thác bệnh sử bệnh ngày 1-3 sốt cao liên tục, không nôn ói, không đau bụng. Ngày 4 bớt sốt, kèm nôn ói 4 lần, dịch lợn cợn nâu, tay chân lạnh.

Thời điểm vào Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, các bác sĩ ghi nhận mạch nhẹ chi mát, huyết áp tụt 70/50mmHg, da nổi bông, phục hồi màu da kéo dài 4-5 giây, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue nặng.

Bệnh nhi sau đó được truyền dịch chống sốc theo phác đồ, sử dụng vận mạch dưới hướng đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) và huyết áp động mạch xâm lấn. Tuy nhiên, tình trạng trẻ diễn tiến nặng, sốc kéo dài rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, suy hô hấp nên được chống sốc tích cực, đặt nội khí quản thở máy, truyền máu, huyết tương động lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, diễn tiến lâm sàng phức tạp, trẻ tổn thương gan thận nặng (men gan > 3000 đv/L, creatinine máu > 300 micromol/L), được lọc máu liên tục, điều trị hỗ trợ gan.

Diễn tiến tình trạng trẻ phức tạp rối loạn chức năng các cơ quan, lúc cải thiện, lúc xấu đi. Ảnh: BVCC.

Diễn tiến tình trạng trẻ phức tạp rối loạn chức năng các cơ quan, lúc cải thiện, lúc xấu đi. Trẻ có biểu hiện nhiễm trùng bệnh viện nên được tiếp tục điều trị hỗ trợ các cơ quan và sử dụng kháng sinh phổ rộng.

Kết quả sau gần 3 tháng điều trị với 10 đợt lọc máu liên tục, hỗ trợ các cơ quan, tình trạng trẻ cải thiện dần tiểu khá, chức năng gan thận trở về bình thường, được cai máy thở, tỉnh táo.

Trẻ đã phục hồi trong niềm vui của gia đình, 3 tháng điều trị trẻ cân nặng còn 37kg, được tư vấn bác sĩ dinh dưỡng cho chế độ ăn phù hợp để trẻ phục hồi thể chất.

Bác sĩ CK 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố khuyến cáo, phụ huynh tích cực diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời.

Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện như: Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện.

Như Quỳnh