Cứu nữ bệnh nhân nặng gần 160kg mắc sốt xuất huyết

Theo báo Sức Khỏe & Đời Sống, đầu tháng 10, khi thấy sốt đến ngày thứ 3 không giảm, cô gái 19 tuổi đến Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội) trong tình trạng sốt cao, lơ mơ, hôn mê, khó thở, tím môi, chỉ số SpO2 giảm về còn 75%. Kết quả xét nghiệm cho thấy người bệnh mắc sốt xuất huyết kèm suy hô hấp và nhiễm khuẩn huyết tụ cầu.

Tuy mới 19 tuổi nhưng nữ bệnh nhân nặng tới gần 160kg, mỗi khi nằm xuống, toàn bộ cơ thể gần phủ kín giường bệnh. Sau khi nhập viện, bệnh nhân tiếp tục sốt cao, thở khò khè, toan hô hấp nặng.

TS Trần Thị Oanh – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đức Giang chia sẻ, thể trạng bệnh nhân quá béo, lớp mỡ dày làm hạn chế co giãn lồng ngực, hạn chế thông khí phổi, tăng sức cản trở đường thở làm đẩy nhanh tình trạng suy hô hấp.

Cách đây 1 năm, bệnh nhân từng bị viêm phổi, phải thở máy và điều trị kéo dài 3 tháng. Do đó với trường hợp này, nếu đặt ống nội khí quản thì tiên lượng cai thở máy, rút ống sẽ rất khó khăn. Sau khi cân nhắc, bệnh nhân được chỉ định thở oxy qua mặt nạ (mask) và điều trị bằng kháng sinh.

Sức khỏe bệnh nhân ổn định sau 10 ngày điều trị tích cực. Ảnh: VietNamNet

Cơ thể bệnh nhân đáp ứng tốt với kháng sinh và phác đồ điều trị, tiểu cầu được nâng dần lên. Sau 10 ngày được điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân ổn định, tiếp tục theo dõi tại viện. TS Trần Thị Oanh nói: "Nhìn đôi mắt bệnh nhân ánh lên sự tươi tắn qua mask thở, chúng tôi rất vui".

Được biết, tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, từ tháng 10 đến nay, số bệnh nhân sốt xuất huyết phải nhập viện điều trị nội trú luôn dao động từ 100 - 150 người/ngày, 70% bệnh nhân nhập viện khi có dấu hiệu cảnh báo.

Trong khi đó, ở Trung tâm Bệnh nhiệt đới Bệnh viện Nhi Trung ương, năm nay, đơn vị nay tiếp nhận gần 10 trẻ thừa cân, béo phì mắc sốt xuất huyết, trong khi các năm trước chỉ khoảng 1-2 ca.

VietNamNet dẫn lời TS Trần Thị Oanh cho biết, người béo phì mắc sốt xuất huyết dễ dẫn đến biến chứng nặng. Đây là đối tượng thuộc nhóm miễn dịch kém hơn và thường đi kèm các bệnh nền khác như tăng huyết áp, tim mạch, đái tháo đường... Bệnh nhân dễ bị bội nhiễm, khiến bệnh tiến triển nặng hơn như suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, thận. Thời gian điều trị sẽ lâu, phức tạp hơn bình thường.

Bên cạnh đó, người béo phì khó có thể lấy ven hay thực hiện các kỹ thuật cấp cứu, hồi sức khác. Khó khăn nhất trong điều trị cho nhóm này là điều chỉnh lượng dịch truyền phù hợp với thể trạng.

Theo các chuyên gia y tế, tỷ lệ sốc do sốt xuất huyết ở trẻ có cân nặng bình thường khoảng 4,6% nhưng ở trẻ béo phì lên đến gần 15%. Lý do là vì trẻ béo phì bị rối loạn chuyển hóa mỡ, đạm, đường, điện giải, rối loạn nhịp thở, rối loạn miễn dịch...

Vì vậy, trẻ béo phì bị sốt xuất huyết phải được nhập viện theo dõi vì nếu trẻ bị sốc sốt xuất huyết, việc điều trị rất khó khăn, trẻ dễ tử vong. Trên thực tế, các cơ sở y tế từng ghi nhận không ít trường hợp tử vong vì mắc sốt xuất huyết trên nền béo phì.

Đinh Kim (T/h)